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编号:171705
增殖性玻璃体视网膜病变患者视网膜下液基质金属蛋白酶增加
http://www.100md.com 2002年3月10日 中国医学论坛表
     中南大学湘雅二医院眼科姜德咏教授等,对88例增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)患者的研究发现,检测PVR患者视网膜下液和玻璃体中的基质金属蛋白酶(MMP)-9水平,可预测PVR术后是否复发。

    为探讨MMP-2和MMP-9在PVR病理过程中的作用及其对术后PVR复发的影响,研究者将88例PVR患者(排除复发性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和其他眼底疾病)按美国视网膜学会分类标准分成A组(21例)、B组(37例)和C组(30例),采用明胶酶谱法定量分析患者视网膜下液、玻璃体(21例)和血清中MMP-2与MMP-9的活性水平。

    结果显示,视网膜下液蛋白质含量,B、C组显著高于A组(P<0.01);PVR程度越重和发病时间越长,蛋白质含量就越高(P<0.05)。88例PVR视网膜下液均表达MMP-2,其中33例(37.5%)表达MMP-9,三组之间两者的表达水平无显著差异。在8例脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离者中,有6例(75%)视网膜下液表达MMP-9;在80例未伴有脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离者中,有27例(33.8%)表达MMP-9,二者有显著差异(P<0.05)。88例患者术后,11例复发PVR者的视网膜下液均有MMP-9表达及表达水平显著增加(P<0.05)。MMP-2在视网膜下液、玻璃体中的表达水平显著高于血清(P<0.01)。在术前检测的21例玻璃体中,有13例(61.9%)表达MMP-9;在术后,20例PVR复发者中有19例的玻璃体中MMP-9表达水平显著增加(P<0.05)。PVR患者术前和术后复发者比较,玻璃体中MMP-9的表达阳性率显著增加(P<0.05)。

    研究者认为,PVR患者视网膜下液和玻璃体中MMP-2和MMP-9的水平增加,这两种基质金属蛋白酶参与PVR细胞外基质降解的基本病理过程;MMP-9水平升高反映眼内的严重炎症和组织损伤修复状况,与术后PVR复发有关,检测MMP-9的水平,可作为预测术后PVR复发的重要指标。

    伍贤平, 百拇医药