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编号:179884
http://www.100md.com 2002年6月5日 中国医学论坛表

     浙江大学医学院附属第二医院日前成功地进行了一例同种异体卵巢、输卵管联合腹腔内原位移植术。据医学情报研究部门的查新检索显示,目前国际上未见同类手术报道,属世界首例。

    34岁的汤女士因患卵巢肿瘤,先后切除了双侧卵巢和输卵管。之后,出现了闭经和更年期症状。前不久,因不能忍受长期服雌激素的种种不适,并希望生育的汤女士通过浙医二院妇科主任郑伟教授了解到,可以施行卵巢、输卵管联合移植手术,以解决因缺少雌激素而过早出现更年期症状,并有生育机会。汤女士32岁的妹妹得知这一情况后,决定把自己的一侧卵巢与输卵管捐赠给姐姐。其后,汤女士与妹妹到浙医二院检查,经检测,汤女士姐妹俩的血型和人类组织相容性抗原(HLA)完全吻合。

    3月5日,由郑伟教授主刀的手术小组,为汤女士施行卵巢、输卵管联合腹腔内移植手术。由于卵巢血管非常纤细而且位置较深,输卵管峡部管径狭窄,故手术难度大。医师们采用显微外科技术,成功地进行了右侧卵巢动静脉和输卵管吻合术,手术进行了近8个小时。

    术后随访,汤女士姐妹俩康复良好,其妹妹的激素水平和月经均正常。汤女士迄今没有出现排斥现象,原有的更年期症状已消失。经连续动态检测,其激素水平已由术前的低水平(4.7pmol/L)上升到正常水平(159pmol/L)。经彩色多普勒超声检测,移植的卵巢血流正常,并且已有卵泡发育,移植的输卵管通畅。期间,同行专家表示,卵巢和输卵管联合移植是一项集显微外科、血管外科和妇科技术于一体的新型手术,这一手术的成功标志着生殖医学技术继“试管婴儿”后的又一重大突破。