下编 方剂(第二章 各论 - 第五节 理气剂)
http://www.100md.com
《中药与方剂》
一、行气剂
半夏厚朴汤《金匮要略》
(组成)半夏9克 厚朴9克 茯苓十二克 生姜6克 苏叶6克
(用法)水煎温服。
(功用)行气解郁，降逆化痰。
(主治)痰气郁结之梅核气。症见咽中如有异物梗阻，咯之不出，吞之不下，胸胁满闷作痛，或湿痰咳嗽，呕吐，舌苔白润或滑腻，脉滑或弦。
(方解)本方证乃痰气郁结，肺胃之气升降失常所致。治宜行气解郁，化痰降逆。方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气降满，两者相配，相辅相成，共为主药；苏叶助主药顺气宽胸，宣散郁结，茯苓渗湿健脾助半夏化痰，均为辅药；生姜辛散温行，降逆和中，为佐使药。诸药合用，共奏行气开郁，降逆化痰之效。
(临床运用)本方的治疗“梅核气”的常用方剂，除见咽中如有梅核阻滞之主症外，应以胸胁满闷，苔白滑为使用要点。治.梅核气”只适用于偏痰湿者。运用时，如痰湿气滞较甚，可加陈皮、浙贝母、青皮以增强行气化痰之力；呕吐甚者，加重生姜、半夏用量，亦可加入砂仁、丁香、白蔻等以降逆止呕。
二、降气剂
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
(组成)苏子9克 半夏9克 前胡9克 陈皮3克 厚朴6克 当归6克 肉桂3
克 生姜3克 甘草3克
(用法)加薄荷、大枣适量，水煎服。
(功用)降气平喘，温化痰湿。
(主治)痰壅气逆证。症见痰涎壅盛，喘咳气短，咳痰稀白，胸膈满闷，或腰痛足软，肢体倦怠，浮肿，苔白滑或白腻。
(方解)本方所治之证乃肺有痰壅，肾不纳气的上盛下虚证。其病重点在肺，关系到肾，以痰壅肺，肺失宣降为主，肾虚不能纳气为次，治宜降气化痰平喘，兼以温肾纳气。方中苏子降气平喘，制半夏降逆祛痰，以治痰涎壅盛的上盛证，为主药；厚朴、前胡、陈皮协助主药宣肺下气，化痰止咳，为辅药；肉桂温肾纳气，以治肾不纳气的下虚证，当归养血补虚，以润各药燥性，共为佐药；甘草调和诸药，生姜和胃降逆，均为使药。诸药合用，使气降痰除，喘逆自平。
(临床运用)本方为降气平喘的常用方剂，除见咳喘痰盛之主症外，应以痰多稀白、胸脘满闷、下肢无力等为使用要点。用时如喘咳较甚可去肉桂加沉香，以增强降气平喘之力；如兼有风寒表证，可将肉桂换为桂枝，并加杏仁、苏叶，以增强解表之力。
本方可用于慢性气管炎，支气管哮喘，肺原性心脏病的喘咳，属于痰涎壅肺，肾不纳气者。
(使用注意)本方性偏温燥，有散的一面，故对肺肾两虚的喘咳及肺热痰喘，均不宜使用。, 百拇医药
半夏厚朴汤《金匮要略》
(组成)半夏9克 厚朴9克 茯苓十二克 生姜6克 苏叶6克
(用法)水煎温服。
(功用)行气解郁，降逆化痰。
(主治)痰气郁结之梅核气。症见咽中如有异物梗阻，咯之不出，吞之不下，胸胁满闷作痛，或湿痰咳嗽，呕吐，舌苔白润或滑腻，脉滑或弦。
(方解)本方证乃痰气郁结，肺胃之气升降失常所致。治宜行气解郁，化痰降逆。方中半夏化痰开结，和胃降逆，厚朴行气开郁，下气降满，两者相配，相辅相成，共为主药；苏叶助主药顺气宽胸，宣散郁结，茯苓渗湿健脾助半夏化痰，均为辅药；生姜辛散温行，降逆和中，为佐使药。诸药合用，共奏行气开郁，降逆化痰之效。
(临床运用)本方的治疗“梅核气”的常用方剂，除见咽中如有梅核阻滞之主症外，应以胸胁满闷，苔白滑为使用要点。治.梅核气”只适用于偏痰湿者。运用时，如痰湿气滞较甚，可加陈皮、浙贝母、青皮以增强行气化痰之力；呕吐甚者，加重生姜、半夏用量，亦可加入砂仁、丁香、白蔻等以降逆止呕。
二、降气剂
苏子降气汤《太平惠民和剂局方》
(组成)苏子9克 半夏9克 前胡9克 陈皮3克 厚朴6克 当归6克 肉桂3
克 生姜3克 甘草3克
(用法)加薄荷、大枣适量，水煎服。
(功用)降气平喘，温化痰湿。
(主治)痰壅气逆证。症见痰涎壅盛，喘咳气短，咳痰稀白，胸膈满闷，或腰痛足软，肢体倦怠，浮肿，苔白滑或白腻。
(方解)本方所治之证乃肺有痰壅，肾不纳气的上盛下虚证。其病重点在肺，关系到肾，以痰壅肺，肺失宣降为主，肾虚不能纳气为次，治宜降气化痰平喘，兼以温肾纳气。方中苏子降气平喘，制半夏降逆祛痰，以治痰涎壅盛的上盛证，为主药；厚朴、前胡、陈皮协助主药宣肺下气，化痰止咳，为辅药；肉桂温肾纳气，以治肾不纳气的下虚证，当归养血补虚，以润各药燥性，共为佐药；甘草调和诸药，生姜和胃降逆，均为使药。诸药合用，使气降痰除，喘逆自平。
(临床运用)本方为降气平喘的常用方剂，除见咳喘痰盛之主症外，应以痰多稀白、胸脘满闷、下肢无力等为使用要点。用时如喘咳较甚可去肉桂加沉香，以增强降气平喘之力；如兼有风寒表证，可将肉桂换为桂枝，并加杏仁、苏叶，以增强解表之力。
本方可用于慢性气管炎，支气管哮喘，肺原性心脏病的喘咳，属于痰涎壅肺，肾不纳气者。
(使用注意)本方性偏温燥，有散的一面，故对肺肾两虚的喘咳及肺热痰喘，均不宜使用。, 百拇医药