运脾化湿汤治疗小儿腹泻-1
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【论文摘要】小儿腹泻是临床中常见病多发病之一，患儿一般以大便溏薄质稀，一日三至四次以上，无脓血及急里后重等为主症，并常伴有呕吐或食欲不振，腹痛等兼症。尤以三岁以内婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高，一年四和季均可发生，但以夏秋季节较为多见，如不及时给予治疗，病变较成人为速，可导致营养不良，发育障碍，甚至脱水或酸中毒，造成严重后果。由于小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，脏腑未实，脾常不足，如喂养不当或感受外邪，容易引起脾胃功能失常，运化失司，不能腐熟水谷，致使清浊不分，并走大肠，而成腹泻。如《素问·痹谕》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”据十几年的临床实践，不断探讨小儿腹泻发病机理，拟定了运脾化湿这一基础方。临床上进行加减化载治疗小儿腹泻，收到了满意的疗效。
【处方组成】苍术8g 砂仁8g 陈皮8g 惹苡仁10g 云茯苓10g 白扁豆10g 淮山药10g 神曲8g 藿香6g。体会：临床中引起小儿腹泻成因见多，但思不外病虚、湿、滞。如内伤在脏以脾虚为多。脾泻乃是小儿脾常不足之生理所使。可以说，腹泻小儿都有脾虚的一面。外部若热寒湿，以湿邪为多，“脾虚则生湿”湿邪作祟，乃是小儿腹泻最主要病理因素，几型腹泄都与之有关，正所谓无湿不成泻。滞变积滞，成因于乳食或水湿内聚，或腹部中寒留可脾胃失常，健运失司，而致泻。基于脾胃湿乃是小儿腹泻基本成因，但拟运脾化湿汤以运脾化湿为主法，兼以导滞。使脾健运湿滞化。腹泻止。
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【正文】
小儿腹泻是临床中常见病多发病之一，患儿一般以大便溏薄质稀，一日三至四次以上，无脓血及急里后重等为主症，并常伴有呕吐或食欲不振，腹痛等兼症。尤以三岁以内婴幼儿为多见，年龄越小，发病率越高，一年四和季均可发生，但以夏秋季节较为多见，如不及时给予治疗，病变较成人为速，可导致营养不良，发育障碍，甚至脱水或酸中毒，造成严重后果。由于小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，脏腑未实，脾常不足，如喂养不当或感受外邪，容易引起脾胃功能失常，运化失司，不能腐熟水谷，致使清浊不分，并走大肠，而成腹泻。如《素问·痹谕》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《医宋必读》也认为：“脾土强者，自能胜湿，无湿同不泻”。故曰；湿多成于泻。若土虚不能制湿，则风寒与热皆得干之为病。”无谕外邪侵袭或饮食内伤，最终导致脾失健运这一基本病理。据十几年的临床实践，不断探讨小儿腹泻发病机理，拟定了运脾化湿这一基础方。临床上进行加减化载治疗小儿腹泻，收到了满意的疗效。
处方组成:苍术8g 砂仁8g 陈皮8g 惹苡仁10g 云茯苓10g 白扁豆10g 淮山药10g 神曲8g 藿香6g。
, 百拇医药
功用：运脾化湿，和中止泻
方解：本处方是根据平胃散和参苓白术散化载而成。方中苍术、陈皮、砂仁、云苓，运脾化湿；振奋脾阳，惹苡仁、淮山药、白扁豆补脾止泻，兼固脾阴，佐以藿香芳香醒脾，神曲化积导滞。诸药配合运用，相辅相成，性质平和，湿而不燥，补而不滞，调中焦，化湿滞，使脾胃健运，消化机能恢复而腹泻停止。
临床加减运用：伴有发烧者，加青蒿、豆豉
伴有呕吐者，加半夏、苏梗
伴有腹痛者，加白芍、甘草
大便有粘液及奶糜者加焦山楂，尿少者加车前子。, 百拇医药(李文)