中医治疗小儿急腹症医案一则
(节选)
洪某，男，6岁，1997年11月3日诊。患儿阑尾炎术后3月。2天前突然腹部疼痛，阵发性加剧，渐见腹胀伴呕吐，而急送医院诊治。实验室检查：白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.15。X线透视：腹部肠腔充气，有液平面，膈下无游离气体。诊为粘连性肠梗阻。经西药治疗效果不显，改用中药治疗。观其患儿面黄消瘦，脘腹胀满，疼痛难忍，大便不通。舌苔黄腻而燥，脉弦数。中医辨证：瘀热蕴结于肠道，腑气不通。证情重笃，急宜通腑开结，化瘀清热。方用复方大承气汤化裁。药用生大黄(后下)、玄明粉(冲服)、厚朴、莱菔子(炒)各10g，桃仁、枳壳、赤芍、黄芩各6g。服上方2剂，大便通畅，腹痛消，呕吐止而愈。
按：急性肠梗阻为外科常见病症，属于祖国医学“肠结”范畴。本案则属手术后脉络受损，气血瘀滞，腑气不畅而阻结。盖六腑以通为用，故立通腑攻里，行气化瘀之法。方中重用生大黄、玄明粉通腑散结为主，辅以厚朴、枳壳、莱菔子行气导滞，黄芩、赤芍、桃仁清热化瘀为佐。诸药合用，促使腑气下行，一旦腑气畅通，通则不痛，瘀热燥结亦随之而散。, 百拇医药(许亚娜)
洪某，男，6岁，1997年11月3日诊。患儿阑尾炎术后3月。2天前突然腹部疼痛，阵发性加剧，渐见腹胀伴呕吐，而急送医院诊治。实验室检查：白细胞12.8×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.15。X线透视：腹部肠腔充气，有液平面，膈下无游离气体。诊为粘连性肠梗阻。经西药治疗效果不显，改用中药治疗。观其患儿面黄消瘦，脘腹胀满，疼痛难忍，大便不通。舌苔黄腻而燥，脉弦数。中医辨证：瘀热蕴结于肠道，腑气不通。证情重笃，急宜通腑开结，化瘀清热。方用复方大承气汤化裁。药用生大黄(后下)、玄明粉(冲服)、厚朴、莱菔子(炒)各10g，桃仁、枳壳、赤芍、黄芩各6g。服上方2剂，大便通畅，腹痛消，呕吐止而愈。
按：急性肠梗阻为外科常见病症，属于祖国医学“肠结”范畴。本案则属手术后脉络受损，气血瘀滞，腑气不畅而阻结。盖六腑以通为用，故立通腑攻里，行气化瘀之法。方中重用生大黄、玄明粉通腑散结为主，辅以厚朴、枳壳、莱菔子行气导滞，黄芩、赤芍、桃仁清热化瘀为佐。诸药合用，促使腑气下行，一旦腑气畅通，通则不痛，瘀热燥结亦随之而散。, 百拇医药(许亚娜)