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预防接种的反应
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     生物制品对人体来说都是异种物质,人体经接种后,不仅会在接种部位的局部组织而且会在全身引起一系列的生理、病理反应,在这些反应进行过程中所表现出来的临床症状,通常称为预防接种的反应。接种反应可分为一般反应和异常反应。

    一般接种反应 是由于制品本身所引起的反应,是由制品性质决定的。某些制品中的防腐剂、酸碱度及其他因素可引起局部反应。接种活菌或活疫苗后是一次轻的人工感染过程,活的细菌或病毒在接种部位增殖引起局部反应,全身反应则是机体对感染的反应,这都是正常现象。如接种卡介苗后,有与其感染过程相应的免疫反应和传染性变态反应发生,所以种卡介苗引起的脓疮是正常反应。死菌苗和灭活疫苗或多或少地还保留着某种程度的毒性,接种后可引起一定的局部或全身反应。临床表现为接种后24小时内或稍后,局部出现红肿疼痛,红肿范围大的直径可达5厘米以上,有时还伴有局部淋巴结肿大疼痛;全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适;重的则有头痛、发热(体温可达38.6℃以上)、寒战、恶心,甚至呕吐、腹痛、腹泻等。活菌苗、活疫苗引起的反应大体上与死菌苗、灭活疫苗相似,但由于活菌苗、活疫苗接种后要有一个在体内增殖的过程,然后才引起反应,故一般症状出现较迟。

    大多数生物制品的接种反应轻微,时间也较短暂(1~2天内消失),故不需作任何处理即可恢复正常。在某些情况下,反应可能加重。造成反应加重的原因有:①由于被接种者的某些生理或病理上的因素所造成,例如在接种以后进行剧烈运动或劳动、饮酒、熬夜以及病后尚未完全恢复的人、经期中的妇女、糖尿病活动期患者,接种后都可使反应加重;②由于注射剂量过大或吸附制品未摇匀;③生物制品在制造过程中的问题,以致制品本身毒性大。对反应较重者,局部可用热敷(用干净的热毛巾并应防止感染);全身症状可对症治疗,高热头痛应休息,可服解热止痛药等。如果局部红肿继续扩大、高热持续不退,则应密切观察病情的发展,并送医院治疗。如果接种部位感染发炎,可用淡盐开水清洗局部,涂上紫药水,盖上消毒纱布,几天以后即可逐渐好转。为了减少反应,保证安全,各种预防接种必须在身体好的时候进行,如果正在患病可暂时不要接种,有接种的禁忌证者(见下述)不能接种。如孩子腹泻时,不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗;空腹饥饿时,不宜注射预防针,以防止血糖过低而引起严重反应。打针前要做好孩子的思想工作,消除紧张害怕心理,鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生,暂时不要洗澡,以防局部感染。

    异常反应 又称预防接种的合并症,仅在少数人或个别人中发生。反应往往比较严重,如不及时治疗,可能引起不良后果。引起异常反应的原因主要与受接种者的个体体质有关系,有时与制品的性质也有关。异常反应包括晕厥(俗称晕针)、过敏性休克、过敏性皮疹、血清病、变态反应性脑脊髓膜炎、接种活疫苗后的全身性感染、诱发潜伏的感染等。, 百拇医药