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孩子会得先心病吗?
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     先心病,即先天性心脏病,指出生时就有心脏结构的异常。许多患有先心病的孩子在成长过程中健康状况会受到很大影响。什么样的孩子容易得先心病?这种病是不是来自遗传呢?

    据统计,先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(O.6%。1.2%),也就是说10亿人中大约有1千万人患先天性心脏病,应该说这是一个不小的数目。先天性心脏病不属于遗传性疾病,但有些家庭有多个子女患不同神的先天性心脏病,或多个堂表兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的几率上升3倍,两个成员患病则几率上升为9%、如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征、即22三体综合征)约50%患先天性心脏病,18三体综合征约90%患先天性心脏病,主要为室缺、动脉导管末闭合等。

    目前对于先天性心脏病的成因还不明确。已知某些子宫内的病毒感染,可致先天畸形多伴先天性心脏病,如风疹病毒综合征,母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺,孕酮类、雌激素类,抗惊厥药,亦可导致心脏畸形。

    也正是由于先心病的成因不明,所以还没有确实的预防方法。但应重视母亲的妊娠期保健。在妊娠期尤其妊娠早期要着重预防病毒感染。如果父母曾患先天性心脏病,或曾有惠先天性心脏病的子女,再妊娠时提倡做

    胎儿超声,心动图,以利于早期捡出患先天性心脏病的胎儿,若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。

    如何判断自己的孩子是否已患有先心病,是做父母极为关心的问题。孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫是最容易发现的与心脏疾病有极密切关系的症状。婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖

    瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重度法乐氏三联症等。如果几个月后出现青紫,最大可能是法乐氏四联症。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫,可能是左向右分流型先天性心脏病,如室缺、动脉导管未闭合并肺动脉高压(或称艾森曼格综合征)。但非青紫的先天性心脏病早期往往不易被家长识别,如果患儿1岁以内生长发育差,消瘦,经常肺炎,吃奶后气促,皮肤发绀、应注意先天性心脏病的可能,需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小(如小室缺,小动脉导管末闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣畸形等)或血流动力学影响不大(如II孔型房间隔缺损)、可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊。这些疾病往往对身体影响不大,手术时间可以选择,只是早发现可预防感染性心内膜炎。

    文岚, 百拇医药