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气喘防治指南
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     气喘发作时会有哮鸣声,是其最大征兆,依严重度还会出现咳嗽、胸痛及呼吸困难等现象。初期气喘发作,很容易被误诊为一般感冒或其它呼吸道感染疾病;因此,除需依赖科学检测方法提供客观依据外,更要患者与家属耐心配合,协助医师实时评估病情,并适当治疗。

    对于气喘儿童、气喘孕妇、气喘老人或职业性气喘患者等,这四类诊断不易或治疗上有其特殊考量的族群,患者及家属应具备以下正确的气喘防治观念:

    ■儿童气喘

    反复性咳嗽及哮鸣声,是儿童气喘最常见的表现,但这些症状多在有呼吸道感染时出现,即与流行性感冒等混淆,故不容易被诊断出来。对于夜间或清晨发生反复性咳嗽的儿童,家长千万要警觉:可能是气喘;并配合肺功能检测、过敏性体质筛检、运动测试或胸腔X光片检查,作为评估气喘的客观指针。

    此外,目前吸入性类固醇是医学专家公认副作用最低、治疗效果最佳的长期控制性药物;在医师处方下使用微量吸入性类固醇,有助于控制病情,再加上家长若能教导孩童使用尖峰呼气流量计定期检测,完整地记录病史,全力配合医嘱用药,甚至能使病童不再发作。

    ■孕妇气喘

    许多气喘孕妇担心怀孕期间使用抗发炎药物,可能会影响胎儿成长,事实上,孕妇急性气喘发作对胎儿的影响,远比气喘药物对胎儿的影响要来得高。医学研究证明,常用的支气管扩张剂和吸入性类固醇,并不会影响胎儿健康;只要孕妇在怀孕前及怀孕期间与医师充分沟通、听从医师指示用药,维持正常肺部功能、在生活中避免引发气喘之食物及环境因素,才能同时保障母体及胎儿的健康,任意停药使得气喘恶化,反而导致肺部换氧不良,增加早产机率。

    ■老年气喘

    吸烟及长期暴露在吸入性环境污染中,加上许多疾病往往伴随呼吸困难,使得老年气喘(晚期才发生)不易被诊断出来。若老年人会使用尖峰呼气流速计测量肺功能,再配合使用吸入型支气管扩张剂或类固醇治疗后,症状改善率达12%以上,则可能诊断为气喘。家属若发现家中老人有气喘症状,应注意生活环境清洁、杜绝过敏原,并小心观察发作症状以作为医师评估气喘程度的重要依据。, http://www.100md.com