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为何多发体位性低血压?
http://www.100md.com 伽玛医生
     编辑子昂

    一般人们所说的低血压系指慢性持续性低血压。这种血压有两种情况:一是与体位有关的称为体位性低血压;二是与体质有关的称为体质性低血压。人进入更年期后,较多见的是体位性低血压,是由于循环系统有所改变,血管硬化引起的。这些改变通常从40岁以后就已经开始。随着年龄的增长,动脉硬化的程度以不同的速度加重,心肌和血管壁肌肉层发生不同程度的萎缩,心输出量减少,脑供血不足,使植物神经中枢调节和稳定血压的能力降低。由于血管硬化,大动脉弹性降低,当血压变化时,位于主动脉弓和颈动脉窦处的感受器对血压变动的感受能力降低,不能及时稳定血压。由于肾动脉也硬化,分泌肾素的量也减少,不能及时升高被降低的血压。

    体位性低血压,往往是由平卧位突然转变为站立时或长久站立时发生。出现血压下降、头晕、眼花,甚至晕厥等一些脑部暂时性脑缺血症。有的还会出现大小便失禁,使家属误认为是得了"脑中风"而感到惊慌。其实,在发病时,让病人迅速平卧,症状即刻就能消失。尽管体位性低血压对人的生命没有什么危险,但在发病时会出现跌倒,容易导致骨折及其它外伤(如颅脑外伤),可能会引起严重后果。因此,要积极预防,并采取必要的治疗措施。

    (1)中老年人特别是有本症发作史的人,平时动作宜缓慢,站立不宜过久,起床时可先坐位逐渐过渡到站立位。总之,变换体位时不要太猛。

    (2)一些降压药或镇静剂(如美加明、胍乙啶、氯丙嗪等)可诱发本病。必须用此类药时,应严密观察。

    (3)平时加强体育锻炼,增强体质,使心肌得到相应的锻炼,增强心脏功能,利于血压回升。

    (4)适当增加营养,根据个人习惯适当多吃盐。

    (5)必要时在医生指导下适当服用麻黄素,每次25mg,对轻症有效,地塞米松0.75mg,1日1次也可见效。

    (6)中医药对本病有较好的防治效果。中药方剂生脉散即是首选方药。由人参、麦冬、五味子三味药组成。本方有市售口服液。亦可用人参3g,麦冬10g,五味子5g,代茶饮,每日1剂。

    摘自中文医网, http://www.100md.com