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“甲亢”妇女能否怀孕?
http://www.100md.com 伽玛医生
     编辑:小寒

    我患甲状腺机能亢进一年多了,经过治疗症状基本消失。最近,婆婆和丈夫都想要个孩子,请问我这种情况能否怀孕生孩子?我的病对孩子有没有影响?

    ——赵女士

    甲状腺机能亢进(简称甲亢)的患者能不能怀孕生孩子,这是许多患者及其亲属关心的问题。在医学界看来,甲亢患者是否可以怀孕,并获得良好的怀孕结果,必须了解甲亢对怀孕的影响、甲亢病情轻重及怀孕、分娩对病情的影响才能做出判断。

    一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者可以怀孕,在产科及内科医生的监护下大多可以生下健康的宝宝。

    重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后,母体和胎儿的合并症则较多。甲亢患者的血液中存在着一种长效甲状腺刺激素,有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘,合成甲状腺素。但母体怀孕后,肾对碘的回吸收减少,易致碘缺乏使胎儿吸收碘少,可致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中,若给过多碘,那么亦可通过胎盘被胎儿吸收,因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等。总而言之,母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿,严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓,甚至新生儿窒息。

    怀孕和甲亢,均可使孕妇心脏负荷加重,促使重症甲亢患者发生心力衰竭。此病患者合并妊娠高血压综合征亦比末患甲亢者多数倍。由于能量贮存减少;易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加n同时,产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能

    因此,甲亢患者是否能怀孕,还得由医生经过详细体检后,才能做出最后决定。倘若病情较轻则可以怀孕,但孕前必须先行内科治疗,控制病情,孕后定期进行产前检查,并在医生指导下治疗,尽可能地减少合并症的发生。

    摘自《医学科普》, http://www.100md.com