阴道出血
[症状特征]
指月经以外其他不正常的阴道出血，表现为出血时间不正常或出血量不正常。包括子宫体、宫颈及阴道本身的出血。
[病因及鉴别要点]
(一)功能性子宫出血
1.子宫内膜增生症：阴道出血量多、持续时间长，多见于青春期及绝经前妇女。病者常有短期闭经史。
2.子宫内膜不规则脱落：阴道出血持续时间长，量或多或少。较多见于生育年龄妇女；月经周期多缩短。
(二)器质性子宫出血
1.全身性疾患：较严重心脏病、肝病、肾炎等慢性病人有时伴有盆腔充血而引起子宫出血月经紊乱，量多少不等。
2.肿瘤：常见有子宫肌瘤、宫颈癌、宫体癌、阴道癌等，除子宫肌瘤外多为接触性阻道出血，并伴白带增多且多有恶臭的血性液体。
3.感染：盆腔炎的患者月经不规则，出血量多，有原发或继发不孕史，下腹坠胀。子宫颈息肉的患者为少量接触性出血或少量血性分泌物。
(三)妊娠期阴道出血
1.流产：有停经史及早孕反应，阴道出血量或多或少，并有部分妊娠组织物排出。且有阵发性下腹痛亦有不痛者。
2.葡萄胎：有12周以上停经史，间歇性或持续性阴道流血，并混有透明水泡。少数患者有呕吐、水肿等症状。
3.前置胎盘：多见于多产妇，为妊娠晚期无痛性阴道流血，经常反复多生。
4.胎盘早期剥离：主要表现为妊娠晚期阴道流血，伴有腹痛。, 百拇医药
指月经以外其他不正常的阴道出血，表现为出血时间不正常或出血量不正常。包括子宫体、宫颈及阴道本身的出血。
[病因及鉴别要点]
(一)功能性子宫出血
1.子宫内膜增生症：阴道出血量多、持续时间长，多见于青春期及绝经前妇女。病者常有短期闭经史。
2.子宫内膜不规则脱落：阴道出血持续时间长，量或多或少。较多见于生育年龄妇女；月经周期多缩短。
(二)器质性子宫出血
1.全身性疾患：较严重心脏病、肝病、肾炎等慢性病人有时伴有盆腔充血而引起子宫出血月经紊乱，量多少不等。
2.肿瘤：常见有子宫肌瘤、宫颈癌、宫体癌、阴道癌等，除子宫肌瘤外多为接触性阻道出血，并伴白带增多且多有恶臭的血性液体。
3.感染：盆腔炎的患者月经不规则，出血量多，有原发或继发不孕史，下腹坠胀。子宫颈息肉的患者为少量接触性出血或少量血性分泌物。
(三)妊娠期阴道出血
1.流产：有停经史及早孕反应，阴道出血量或多或少，并有部分妊娠组织物排出。且有阵发性下腹痛亦有不痛者。
2.葡萄胎：有12周以上停经史，间歇性或持续性阴道流血，并混有透明水泡。少数患者有呕吐、水肿等症状。
3.前置胎盘：多见于多产妇，为妊娠晚期无痛性阴道流血，经常反复多生。
4.胎盘早期剥离：主要表现为妊娠晚期阴道流血，伴有腹痛。, 百拇医药
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