心房电重构与阵发性和慢性心房扑动有关

http://www.100md.com 2000年12月17日 医学空间

     背景：心房电重构对房性心律失常的起始和维持可能有重要作用。阵发性房扑和慢性房扑是否导致心房电重构仍无明确结论。o+!q&, 百拇医药

    方法和结果：对15例存在阵发性AFL的窦性心律患者进行射频消融前，首先阻断其自主节律进行评估。诱发AFL5-10分钟后，自行或经起搏器终止诱发，然后在随后的10分钟内，每1分钟测量在600和450毫秒起搏时右房侧壁的有效不应期。而对于10名慢性AFL患者，阻滞其自主节律后，分别于射频消融治疗慢性AFL后15分钟、30分钟，及3周后测量600和450毫秒时LRA、右房隔、和冠状窦的ERPs和窦房结恢复时间。结果显示，阵发性AFL组，诱发AFL和恢复到基线5分钟以后，LRAo+!q&, 百拇医药

    ERPs在600ms和450ms分别降低了18%和12%，3例在诱发AFL时，出现房颤，3例在测量ERP处于最短时发生房颤。慢性AFL组在两周期起搏时测量的LRA、间隔和CSo+!q&, 百拇医药

    ERPs等数据显示，在终止后3周比15和30分钟时显著延长，射频消融后3周，600ms时cSNRT减少了35%；450ms时减少了44%。而慢性AFL射频消融后15和30分钟时，ERPs和cSNRTs变化没有显著差异。o+!q&, 百拇医药

    结论：阵发性和慢性AFL都能引起心房可逆性的电重构，但恢复过程表现不同。o+!q&, 百拇医药

    关键词：消融 房颤 房扑 重构

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