冠心病患者应用阿齐霉素的随机二级预防试验--Academic的主要临床结果
背景：肺炎衣原体与冠心病的发生有关，但目前尚未明确其致病机制。一个较小的初步试验报道，血清抗体呈阳性的冠心病患者使用阿齐霉素，一种治疗衣原体肺炎的特效抗生素，可使缺血性事件减少约50%以上，因此研究人员进行了一项随机、双盲、大样本的前瞻性试验来进行验证。$2:^{8/, 百拇医药
方法和结果：把血清衣原体抗体呈阳性的CAD病人随机予以安慰剂或阿齐霉素500毫克/日，3天后改为500毫克/周，服用3个月。主要临床终点事件包括心血管病死亡、心脏停搏复苏、非致命的心肌梗塞、中风、不稳定心绞痛和2年时意外的冠状动脉血管重建。研究人员对治疗组进行均衡，阿齐霉素均可普遍耐受。试验期间，47例首先出现的主要事件为：心血管死亡6例、心脏停搏1例、MI$2:^{8/, 百拇医药
11例、中风3例、不稳定性心绞痛4例、意外冠状动脉血管重建19例，其中阿齐霉素组有22例，安慰剂组25例。两组之间主要终点事件发生没有显著性差异。6个月时阿齐霉素和安慰剂组事件发生分别为9比7；6-24个月时发生分别为13比18。$2:^{8/, 百拇医药
结论：不同于以往报道阿齐霉素可使早期缺血性事件明显减少的研究，此研究表明二者没有相关性。然而，该治疗可能具有临床价值，因此，应对抗生素治疗进行更大样本和更长时间的研究。$2:^{8/, 百拇医药
关键词：冠心病 抗生素 肺炎衣原体
方法和结果：把血清衣原体抗体呈阳性的CAD病人随机予以安慰剂或阿齐霉素500毫克/日，3天后改为500毫克/周，服用3个月。主要临床终点事件包括心血管病死亡、心脏停搏复苏、非致命的心肌梗塞、中风、不稳定心绞痛和2年时意外的冠状动脉血管重建。研究人员对治疗组进行均衡，阿齐霉素均可普遍耐受。试验期间，47例首先出现的主要事件为：心血管死亡6例、心脏停搏1例、MI$2:^{8/, 百拇医药
11例、中风3例、不稳定性心绞痛4例、意外冠状动脉血管重建19例，其中阿齐霉素组有22例，安慰剂组25例。两组之间主要终点事件发生没有显著性差异。6个月时阿齐霉素和安慰剂组事件发生分别为9比7；6-24个月时发生分别为13比18。$2:^{8/, 百拇医药
结论：不同于以往报道阿齐霉素可使早期缺血性事件明显减少的研究，此研究表明二者没有相关性。然而，该治疗可能具有临床价值，因此，应对抗生素治疗进行更大样本和更长时间的研究。$2:^{8/, 百拇医药
关键词：冠心病 抗生素 肺炎衣原体