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洗血降脂不可取
http://www.100md.com 2000年12月15日 北京晨报
     现如今,越来越优越的生活条件培养了一大批越来越懒的都市人。人们奉行食不厌精的法则,却对必要的锻炼惧怕有加。殊不知,吃好了喝好了,腰围渐长,血脂自然也高了。于是,洗肠、洗血等一类“免动”疗法应运而生。

    据说,时下最流行的就是刚刚进入京城的“洗血疗法”,不菲的价格也无法阻挡人们降低血脂的热情,甫一开业,要求洗血的人就已排起了长队。钟爱美食,拒绝运动的“懒人们”自谓有福了,可专家的建议却与此大相径庭,他们认为:洗血降脂实不可取。

    所谓“洗血疗法”就是将病人的血液以每秒1毫升的速度,抽进一种称为“血脂分离系统”的仪器里,血液被分成血细胞和血浆,接着血细胞又被输回体内,血浆被送入过滤器。通过过滤,血浆中的低密度脂蛋白等有害物质就此被滤出体外,以达到降低血脂的目的。全过程大概需时三到四小时。

    据介绍,洗血疗法适用于血脂水平超过正常标准一倍以上,依靠吃药也降不下来或副作用严重及对人体危害特别大,不时出现头晕眼花的高脂血症患者。但中国医学科学院阜外心血管医院心内科陆宗良教授告诉记者:利用洗血的方法降血脂只适用于遗传性高胆固醇血症的患者,而此病的发病率仅为十万分之一。也就是说,多数人并不适合使用这种降血脂的方法。况且,一般的高脂血症患者偶尔洗一次血也不能达到降血脂的作用。据专家讲,洗血还有可能造成一些副作用,如在清除体内有害的低密度脂蛋白的同时,对人体有益的部分高密度脂蛋白和免疫球蛋白也被清洗掉了,另外还可引起过敏反应等。所以,专家强调,调控血脂无懒可偷。只有遵循一定的生活规律和药物控制,才有可能健健康康地把血脂降下来。
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    据朝阳医院心脏中心顼志敏主任医师介绍,调控血脂的方法不外非药物和药物疗法两种。非药物疗法就是要求高血脂患者生活规律,包括:1、戒烟限酒。绝对戒烟,少量饮酒,每日红葡萄酒100至200毫升或白酒少于1两。2、清淡饮食。少食高动物脂肪及高糖饮食,多食富含维生素及植物油类食物;少食动物内脏,多食鱼类。每餐不要过饱,粗细粮搭配。另外,还应注意提倡低盐及高纤维饮食。3、适量运动。尽量每天运动1次,每次30分钟。4、心理平衡,心情舒畅。

    药物治疗高血脂则主要使用两类药物:他汀类和贝特类。他汀类主要可降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平,同时轻度降低血清甘油三酯和升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平。主要适用于血清总胆固醇升高为主的高血脂或血清甘油三酯轻度升高的混合型高血脂者。贝特类则主要用于血清甘油三酯升高为主的高血脂,或血清甘油三酯显著升高的混合型高血脂患者。

    顼大夫特别提醒高血脂患者:药物疗法与非药物疗法应该结合应用;选择降脂药要尽量使用经过循证、疗效肯定的药物,避免滥用一些保健品来代替有效药物;坚持服药,定期复查血脂、肝功能,必要时复查血清酶,对于转氨酶升高3倍或者肌痛和血清酶升高者才考虑停药,否则,轻度异常者应在严密监测下维持治疗;血脂合成酶类在晚上活跃,所以每日一次用药者最好在晚餐后用药。孙徽
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    高血脂标准

    高血脂,又称高脂血症,是指人体内血清脂质的浓度水平超出了正常范围,常见的高血脂变化表现为下列一项或多项指标异常:1、血清总胆固醇水平升高;2、血清甘油三酯水平升高;3、血清高密度脂蛋白胆固醇水平异常降低。

    1997年中华心血管病学会参照国际上常用标准,结合中国人群的血脂分布特点,推荐中国的合适水平为:1、健康人群:血清总胆固醇小于220毫克/分升,血清低密度脂蛋白胆固醇小于140毫克/分升;2、具有其他动脉粥样硬化危险因素,如高血压、吸烟、糖尿病等的人群:血清总胆固醇小于200毫克/分升,血清低密度脂蛋白胆固醇小于120毫克/分升;3、冠心病人群:血清总胆固醇小于180毫克/分升,血清低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升。同时上述人群的血清甘油三酯要求小于150毫克/分升,血清高密度脂蛋白胆固醇男性大于35毫克/分升,女性大于40毫克/分升。, 百拇医药