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什么是股骨头缺血坏死?
http://www.100md.com 2001年5月29日 伽玛医生
     股骨头缺血坏死是下肢疼痛最常见的疾病之一。

    一、致病原因

    外伤,酗酒,超量使用皮质激素或髋关节炎等均可引起股骨头骨髓内压力增高,使股骨头血流受阻而发生缺血坏死。

    二、临床表现

    1、疼痛:早期表现为髋部疼痛,有时可放射至大腿前面或膝部,几乎所有的患者都有胯痛或腿痛,其中2/3在休息时也感疼痛,1/3自述夜间疼痛。

    2、关节僵硬活动受限:患侧的髋关节不灵活,大胆作向外、向内动作时疼痛加剧。

    3、跛行:早期的跛行是因疼痛所致,其后是因为腿缩短所致。

    4、查体:患腿盘腿下压即“4”字试验呈阳性,手扶膝关节作弯曲状并研磨股骨头可引起髋关节疼痛。

    5、X光片:早期无明显表现,当股骨头出现斑点状的硬化或囊变应怀疑本病。典型的表现是软骨下骨小梁不连续,出现月牙形的“新月征”,后期出现股骨头塌陷、碎裂、关节间隙消失,髋臼硬化,甚至髋关节半脱位。

    三、防治及预后

    股骨头坏死的严重后果为股骨头塌陷,髋关节破坏,造成终生残疾,所以说保护髋关节应是治疗的主要目的。

    1、保守治疗:方法很多,一般为限制负重,功能锻炼,中西药内服,中药外洗等。

    2、手术治疗:疼痛严重者,经保守治疗无效,可行股骨头髓腔减压术。有股骨头塌陷者须行股骨头置换术。

    3、预后:轻度坏死者经治疗可绝大多数治愈,严重者经手术治疗可缓解疼痛,功能恢复不乐观。, 百拇医药