义眼(假眼)
本栏目由上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科副教授林晓曦博士主持。感谢林博士对网易网友提供的咨询服务。
林博士整形美容外科信箱林博士胎记与血管瘤信箱
问题：我今年29岁了，小时候右眼被剪刀划伤了角膜，导致眼睛失明，现在角膜上留下一疤痕，轻压就有痛感，眼球发白，样子实在不雅，给我工作和交际带来一定的影响，生活失去信心。我想向您请教，是否有一些办法能够挽救？
林博士：由于长期的角膜浑浊，可能已经出现眼球萎缩及视神经萎缩。表现为不仅角膜发白，而且上睑明显凹陷，不丰满。如果经过眼科医生的诊断，同意如上意见，可以请有相关经验的整形外科医生或有眼部整形专长的眼科医生进行眼球摘除和眼座植入手术，手术后2至3周开始佩戴薄壳义眼，通常，手术安装的眼座能较好地活动，所以手术后的义眼也能有所活动。此外，目前还有一种软性义眼，主要是为了美观用，但如果眼球很不丰满，还是选择眼座手术。
问题：我是江苏的中学校长，1960年因外伤被摘除了眼球，以后在1972年在上海配了一个假眼，一直十分满意，但是最近十年明显有凹陷，看上去很不自然，配义眼的地方说假眼不能再作大，否则太重了，由于工作的需要，我很希望能通过您的建议或治疗恢复和另一眼相似的外观，谢谢。
林博士：您的愿望还是能够实现的。您需要一次较短的住院手术，植入人工的眼座，代替您原有的眼球，再配一个很薄而轻的薄壳义眼，可能能较好地活动，所以有望恢复和另眼很相似的外观。
之所以要进行这么复杂的手术，首先是因为由于正常的眼睛因不得已的原因摘除后，眶内容物减少接近7毫升，如果不及时向眼眶的眶窝内植入充填的材料，以代替眼球的容积，因为残余软组织由于重力和自身弹性收缩而自然地向内牵拉，同时睁开上眼皮的肌肉也因失去眼球的支撑而向内收缩，加上您原来在早年配的义眼比重大，尽管可能很重，但体积通常只有2毫升，所以，难以补偿眶内组织应有的容积。同时，由于长期的重力作用，眶内软组织向眶底沉积，造成眶上部软组织软组织减少，显得上眼皮凹陷，使人容易发现是义眼。
所以，针对原因，增大义眼的体积和重量，非但无效，而且随着义眼重量的长期作用，反而将加重上睑的凹陷。您可以请有经验的眼科或整形外科医生检查后，接受眼座植入的手术，所谓的眼座是人工材制成的人工眼球，植入后，可以和您原来眼球的肌肉相连，常能有自然的转动。但眼座因材料特殊，重量却很轻，而且能长期相容。再配上工艺精良的薄壳义眼，看上去将十分自然。
个别上睑凹陷过于严重的病例，如经眼座植入后还是不够饱满，可以在半年后在门诊进行自体组织的补充充填手术。, 百拇医药
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问题：我今年29岁了，小时候右眼被剪刀划伤了角膜，导致眼睛失明，现在角膜上留下一疤痕，轻压就有痛感，眼球发白，样子实在不雅，给我工作和交际带来一定的影响，生活失去信心。我想向您请教，是否有一些办法能够挽救？
林博士：由于长期的角膜浑浊，可能已经出现眼球萎缩及视神经萎缩。表现为不仅角膜发白，而且上睑明显凹陷，不丰满。如果经过眼科医生的诊断，同意如上意见，可以请有相关经验的整形外科医生或有眼部整形专长的眼科医生进行眼球摘除和眼座植入手术，手术后2至3周开始佩戴薄壳义眼，通常，手术安装的眼座能较好地活动，所以手术后的义眼也能有所活动。此外，目前还有一种软性义眼，主要是为了美观用，但如果眼球很不丰满，还是选择眼座手术。
问题：我是江苏的中学校长，1960年因外伤被摘除了眼球，以后在1972年在上海配了一个假眼，一直十分满意，但是最近十年明显有凹陷，看上去很不自然，配义眼的地方说假眼不能再作大，否则太重了，由于工作的需要，我很希望能通过您的建议或治疗恢复和另一眼相似的外观，谢谢。
林博士：您的愿望还是能够实现的。您需要一次较短的住院手术，植入人工的眼座，代替您原有的眼球，再配一个很薄而轻的薄壳义眼，可能能较好地活动，所以有望恢复和另眼很相似的外观。
之所以要进行这么复杂的手术，首先是因为由于正常的眼睛因不得已的原因摘除后，眶内容物减少接近7毫升，如果不及时向眼眶的眶窝内植入充填的材料，以代替眼球的容积，因为残余软组织由于重力和自身弹性收缩而自然地向内牵拉，同时睁开上眼皮的肌肉也因失去眼球的支撑而向内收缩，加上您原来在早年配的义眼比重大，尽管可能很重，但体积通常只有2毫升，所以，难以补偿眶内组织应有的容积。同时，由于长期的重力作用，眶内软组织向眶底沉积，造成眶上部软组织软组织减少，显得上眼皮凹陷，使人容易发现是义眼。
所以，针对原因，增大义眼的体积和重量，非但无效，而且随着义眼重量的长期作用，反而将加重上睑的凹陷。您可以请有经验的眼科或整形外科医生检查后，接受眼座植入的手术，所谓的眼座是人工材制成的人工眼球，植入后，可以和您原来眼球的肌肉相连，常能有自然的转动。但眼座因材料特殊，重量却很轻，而且能长期相容。再配上工艺精良的薄壳义眼，看上去将十分自然。
个别上睑凹陷过于严重的病例，如经眼座植入后还是不够饱满，可以在半年后在门诊进行自体组织的补充充填手术。, 百拇医药