温阳活血通痹汤(董永丰)
董永丰，男，1931年生，陕西长安县人。现任陕西省中医药研究院附属医院中西医结合皮肤科主任医师。1951年从事医疗工作，1963年毕业于青海医学院，此后又系统地学习了中医的基本理论，先后担任陕西省皮肤科学会委员，陕西省中医外科学会副主任委员，陕西省老年学会理事，陕西省高级职称评审委员会专业组成员等职。为全国第二批继承老中医药专家学术经验指导老师。董永丰在40多年临床工作中，积累了治疗皮肤病疑难顽症的丰富经验，并逐渐形成了一套独特的诊疗体系，先后多次参加全国中医、中西医结合学术经验交流会。曾主持“银屑平治疗银屑病的临床研究”课题，于1985年通过专家鉴定；担任“中药治疗白癜风的临床研究”课题负责人。在全国及省级中医期刊杂志上发表论文20余篇，参与编写医学专著10部。
组成：当归10克，黄芪30克，熟地15克，白芍15克，鹿角胶(烊化)10克，桂枝10克，穿山甲(炒先煎)10克，红花6克，浮萍10克，水蛭6克。
功能：温经散寒、益气补血、活血软坚。
主治：硬皮病，症见皮肤硬如皮革，变色萎缩，汗毛脱落，出汗障碍，活动受限，舌质淡苔白，脉沉细等。
用法：用开水浸泡0.5～1小时，先将穿山甲煎煮15分钟后再与余药同煎，每剂药煎2次，每次煎30分钟，每日1剂，日服2次，早晚分服。
方解：硬皮病类似于中医之“皮痹”、“肌痹”、“顽皮”等。其病因病机主要是素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革、萎缩，汗孔闭塞不通而出汗障碍，汗毛脱落等表现。皮痹日久不愈，内舍于脏腑，而发生内脏病变。又脾主肌肉四肢，脾气健运则气血化源充足而肌肉发达丰满；肺主皮毛，司宣发肃降，肺气足则卫气盛，汗孔开合自如，汗毛浓密。因此治疗本病以温补脾肺、宣疏肌表、益气活血通络为基本原则。方中重用黄芪为主药补气固表，益气而助生血。辅以当归补血养血活血，乃当归补血汤之意，配以熟地、白芍、鹿角胶峻补气血；佐以穿山甲、红花、水蛭活血通络、软坚散结；桂枝温经散寒、活血通络，使补而不滞，滋而不腻；浮萍配桂枝以宣疏肌表，且质轻达表，引药直达病所。鹿角胶、穿山甲、水蛭乃血肉有情之品，其补血活血之力更宏。诸药合用以和营卫、开腠理、通经络，使气血得补，络脉疏通，肌肤得养而获效。方中用浮萍取麻黄发散之功，与黄芪及诸补血养阴药同用相得益彰。对于症状较重，病程长者配以温经活血、通络软坚药局部热敷，效果更佳。
加减运用：气虚甚者黄芪用至60克，以益气固本；病在上肢者加姜黄10克以引经并加强活血之功；在下肢者加川牛膝10克导药下行；在腰胁部加续断30克以补肾强腰膝；在头面部者加白芷10克导药上行；畏寒肢冷、阳气衰微者加附子10克，以温养心脾，且附子能通十二经，更切病机。(韩世荣整理), http://www.100md.com
组成：当归10克，黄芪30克，熟地15克，白芍15克，鹿角胶(烊化)10克，桂枝10克，穿山甲(炒先煎)10克，红花6克，浮萍10克，水蛭6克。
功能：温经散寒、益气补血、活血软坚。
主治：硬皮病，症见皮肤硬如皮革，变色萎缩，汗毛脱落，出汗障碍，活动受限，舌质淡苔白，脉沉细等。
用法：用开水浸泡0.5～1小时，先将穿山甲煎煮15分钟后再与余药同煎，每剂药煎2次，每次煎30分钟，每日1剂，日服2次，早晚分服。
方解：硬皮病类似于中医之“皮痹”、“肌痹”、“顽皮”等。其病因病机主要是素体阳气虚弱，津血不足，抗病能力低下，外被风寒诸邪浸淫肌肤，凝结腠理，痹阻不通，导致津液失布，气血耗伤，肌腠失养，脉络瘀阻，出现皮肤硬如皮革、萎缩，汗孔闭塞不通而出汗障碍，汗毛脱落等表现。皮痹日久不愈，内舍于脏腑，而发生内脏病变。又脾主肌肉四肢，脾气健运则气血化源充足而肌肉发达丰满；肺主皮毛，司宣发肃降，肺气足则卫气盛，汗孔开合自如，汗毛浓密。因此治疗本病以温补脾肺、宣疏肌表、益气活血通络为基本原则。方中重用黄芪为主药补气固表，益气而助生血。辅以当归补血养血活血，乃当归补血汤之意，配以熟地、白芍、鹿角胶峻补气血；佐以穿山甲、红花、水蛭活血通络、软坚散结；桂枝温经散寒、活血通络，使补而不滞，滋而不腻；浮萍配桂枝以宣疏肌表，且质轻达表，引药直达病所。鹿角胶、穿山甲、水蛭乃血肉有情之品，其补血活血之力更宏。诸药合用以和营卫、开腠理、通经络，使气血得补，络脉疏通，肌肤得养而获效。方中用浮萍取麻黄发散之功，与黄芪及诸补血养阴药同用相得益彰。对于症状较重，病程长者配以温经活血、通络软坚药局部热敷，效果更佳。
加减运用：气虚甚者黄芪用至60克，以益气固本；病在上肢者加姜黄10克以引经并加强活血之功；在下肢者加川牛膝10克导药下行；在腰胁部加续断30克以补肾强腰膝；在头面部者加白芷10克导药上行；畏寒肢冷、阳气衰微者加附子10克，以温养心脾，且附子能通十二经，更切病机。(韩世荣整理), http://www.100md.com
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