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梅杰
红肿热痛，或酸楚、重着、麻木，活动受限性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨关节病
痹有寒热之分，人所共知，不必赘述。自《内经·素问》以来，论风寒湿痹者为多，而论热痹者较少。由于时代的变迁，生态环境、生活节奏、居处条件、饮食结构等方面，均有较大变化，因而笔者发觉近年热痹有增多趋势，故不揣冒昧，略陈管见。
首先，热痹为中医病名，以肢体、关节、肌肉等处红肿热痛，或酸楚、重着、麻木，活动受限等症状为特点。若对照西医学诊断，大抵包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨关节病等。就此而言，若能以热痹挈其要，则可异病同治，而不必于西医病名之间，穿凿治法。
其次，热痹自以风湿热邪为病因，若就发病学而论，正如朱丹溪所言：“有自外而入者，有自内而得者”(《丹溪心法》)。其自外而入者，如感受湿热之邪，或以风为引导，中人更速，此即外六淫致病；其自内而得者，或因脏腑功能偏胜偏衰，生热蕴湿，如脾湿胃热之体，其初不易发觉，积渐既久，则湿热显然，其流注肌肉关节者，多有痹痛之患。或脾湿素盛之人，郁久亦有化热之忧。又如肾、三焦、膀胱、小肠功能失常，水行之道为之壅滞，每多下焦湿热，此即后世所称之内六淫---湿热。其有因饮食不节，如过食辛热、肥甘厚味、烈酒琼浆之类，久必戕贼身体，而成湿热者恒多，多中医病因学来看，似属不内外因范畴；若从发病学来看，仍在内六淫之列。又湿热为患 ......
首先，热痹为中医病名，以肢体、关节、肌肉等处红肿热痛，或酸楚、重着、麻木，活动受限等症状为特点。若对照西医学诊断，大抵包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、骨关节病等。就此而言，若能以热痹挈其要，则可异病同治，而不必于西医病名之间，穿凿治法。
其次，热痹自以风湿热邪为病因，若就发病学而论，正如朱丹溪所言：“有自外而入者，有自内而得者”(《丹溪心法》)。其自外而入者，如感受湿热之邪，或以风为引导，中人更速，此即外六淫致病；其自内而得者，或因脏腑功能偏胜偏衰，生热蕴湿，如脾湿胃热之体，其初不易发觉，积渐既久，则湿热显然，其流注肌肉关节者，多有痹痛之患。或脾湿素盛之人，郁久亦有化热之忧。又如肾、三焦、膀胱、小肠功能失常，水行之道为之壅滞，每多下焦湿热，此即后世所称之内六淫---湿热。其有因饮食不节，如过食辛热、肥甘厚味、烈酒琼浆之类，久必戕贼身体，而成湿热者恒多，多中医病因学来看，似属不内外因范畴；若从发病学来看，仍在内六淫之列。又湿热为患 ......