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     <原文>

    少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。(306)

    赤石脂一斤，一半全用，一半筛末 干姜一两 粳米一斤

    右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

    <提要> 虚寒下利便脓血，滑脱不禁的证治。

    <释义> 本条叙证太简，仅从“下利便脓血”很难言其属寒属热、属虚属实，虽下利便脓血一般多属热证，但本条治以桃花汤，以方测证，则非属热而当属寒，当属少阴病虚寒性的下利便脓血。

    证由脾肾阳气不足，肠胃虚寒，肾阳虚衰，火不暖土，中焦运化失司则下利。下利日久，肾阳愈衰，下焦失于固摄，以致滑脱不禁，甚则由气及血，气不摄血，而致下脓血。既属下焦虚寒性下利，是证当有以下特点：下利脓血，滑脱不禁，其色必晦暗不鲜，其气腥冷不臭，无里急后重和肛门灼热，而腹痛绵绵，喜温喜按，脉沉细等。治以桃花汤旨在温阳涩肠固脱。

    本条应结合下条(307条)桃花汤证，则知当有腹痛、小便不利、下利不止、便脓血等证。另《金匮要略@呕吐哕下利病脉证治第十七》中亦有“下利便脓血者，桃花汤主之”之论，足可证《伤寒论》乃伤寒与杂病合论。

    <选注>

    汪昂：窃谓便脓血者 ......