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编号:78227
用保存的自体肋软骨移植物治疗颞下颌关节强直
http://www.100md.com 2001年7月25日 医学空间
     (PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY 2001;108:44-51)

    7月20日 土耳其社会保险组织安卡拉医院整形再造外科的Zühtü Demir医生及其同事的研究表明,用保存的自体肋软骨移植物治疗成人广泛性颞下颌关节强直有效、省时、简单,优于其它关节再造方法。

    颞下颌关节关节强直一直是口腔颌面外科的难题。髁状突切除术和缝隙关节成形术是治疗成年病人的基本方法。在过去,再造术主要是采用同种异体整形材料或与从病人自身采集的组织一同移植来完成的。采用同种异体整形材料进行关节再造常可引起急性感染和慢性炎症等并发症,这是免疫系统对同种异体整形材料发生排异反应的结果。自体组织用于再造则有出现供区并发症的危险。

    在过去4年里,Demir医生等对7例年龄在20-42岁的患有完全性颞下颌关节强直的病人进行了治疗。通过一较长的耳前切口,暴露受累关节。一并切除强直的下颌骨踝突及其周围的异常骨和喙突。切除强直区域直到切齿间张开距离至少出现15mm的改善。

    根据缝隙的大小和形状雕刻保存在溶剂中的自体软骨移植物,然后植入缝隙中作为插入材料。手术后第2天开始物理治疗,包括被动和主动的张口练习,治疗持续6个月。病人的随访观察时间为6个月-4年。在随访期间,没有出现重大的并发症,病人均较为满意。手术后切齿间最初平均张开距离是15.2mm,物理治疗完成后切齿间的最终平均张开距离是32mm。

    在4年的随访期间,病人均没有出现复发现象。对于相当广泛的颞下颌关节强直的成年病人的来讲,该方法有效、省时、简单,优于其它关节再造方法。研究人员认为过去4年的临床经验说明,储藏的自体肋软骨移植物作为移植材料是很有应用前景的。, http://www.100md.com


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