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早期心脏病危险也许是遗传的
http://www.100md.com 2001年7月26日 家庭医生医疗保健网
     (家庭医生医疗保健网雅文报道)最新研究显示: 如果父母在60岁以前就患有心脏病的话,孩子可能在年轻时就会出现早期动脉病变。

    一项对年轻健康的意大利人(平均年龄19岁)的研究提示,父母有早期心脏病发作的年轻人比父母无心脏病发作史的年轻人动脉壁厚,而且动脉功能也差。 研究人员在9月份第21期的>上报导:这两种表现(动脉壁厚及动脉功能降低)是动脉粥样硬化的早期表现, 提示动脉内膜有脂肪沉积,这最终可导致心脏病发作。据其中一位研究者介绍,这项研究提示,保持一种健康的生活方式对易发心脏病的儿童特别重要。健康的生活方式包括锻炼、禁止吸烟及低脂饮食。

    位于北卡罗来纳州文斯顿-塞伦的威克佛论斯大学的基恩·邦德博士指出,基因的差别在心脏病中起到了一定的作用,但是这还没有最后得到证实。他说:“他们(指早年有心脏病发作的人) 的后代有与动脉粥样硬化有关的动脉内结构和功能的改变”。这提示“在这些年轻人中,疾病已开始发生了”,“如果知道年轻时已经发现了这些变化,可以使在今后的数十年中注意控制那些常见的危险因素,比如吸烟、高脂饮食或缺少锻炼将增加患动脉粥样硬化的危险性”。邦德指出实验的参加者中没有人出现动脉疾病的任何症状,这并不奇怪,因为动脉粥样硬化往往要经过数年甚至数十年才出现症状。

    邦德和他的同事对80位健康的年轻意大利人进行了以上研究, 这些年轻人的父母有一半有早期心脏病发作史。研究人员利用超声成像系统测量了动脉内膜的厚度。内膜层逐渐增厚是动脉粥样硬化发展的一个标志。研究者还利用了超声仪通过测量动脉内持续血流来反映肱动脉的反应性,肱动脉主要供应手臂血流。

    北卡罗来纳州的研究人员指出传统的的危险因素,如肥胖、吸烟以及高血压似乎并不能解释年轻人动脉疾病的早期症状。事实上, 这些危险因素对父母有早期心脏病发作的儿童和父母健康的儿童的影响是一样的。

    邦德认为:“这提示动脉疾病的发生有遗传因素的作用,遗传的广泛差异性可以对此做出解释。至少它可以部份说明为什么父母有早期心脏病发作的儿童比较容易发病。”

    来源:新英格兰医学杂志; 2000:343:840-846

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