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编号:88011
http://www.100md.com 赵 静 金宇安
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    赵 静 金宇安

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    胃痛是临床常见的症证,常以主证或兼证出现。引起胃痛的因素颇多且杂,临症不可盲目、机械地泛用止痛药品,而应以辩证施治为原则,分而治之。兹将个人辨治胃病八法简介如下。

    一、治寒证当施以“热”

    临床见证:胃脘暴痛,遇寒尤著,呕吐清水,口淡不渴、恶寒喜暖,得温痛减,大便或调,或清稀,舌淡苔白,脉象弦紧或稍浮。治宜祛寒止痛。药如:高良姜,香附米,吴茱萸,台乌药,广陈皮,白檀香。若恶寒甚者加荆芥穗、青防风、嫩桂枝、炙麻黄;恶心泛呕明显者加生姜片、法半夏、云苓块、公丁香、毕澄茄;肠鸣泄加伏龙肝,广木香、炮附子、炒薏仁;食滞不化加炙鸡金、焦槟榔、焦山楂、建神曲、川厚朴、炒莱菔子。

    二、治热证当拟以“寒”

    临床见症:胃痛发热、膨满急迫、心烦易怒、咽干口苦、倒饱嘈杂、泛酸烧心、舌红苔黄、脉象弦滑或数。治宜清热和胃。药如:川黄连、青竹茹、大瓜萎、吴茱萸、生大黄、建神曲。若疼痛较甚加川楝子、元胡索、紫丹参;情志抑郁,脾气暴烈加焦栀子、粉丹皮、合欢皮;身热汗出加生石膏、盐知母、粳米,泛酸频作加煅瓦楞、海螵蛸、青竹茹;咽干口渴加肥玉竹、川石斛、六花粉;大便干结加元明粉生槟榔、生枳实、川厚朴、柴胡连 ......