吴定环一指禅手法治疗神经根型颈椎病--附80例疗效统计
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[作 者]
佟乐康
[单 位]
[来 源]
[全 文]
我于1988-1992年采用名医夏锡五传人吴定环教授的传统一指禅手法，推拿治疗神经根型颈椎病，取得较满意的疗效，介绍如下。
一、手法治疗步骤
1.一指禅法推拿痛点、筋结和条索 先在患者颈部找出最痛点、病点的筋结和条索部位，然后反复施用一指禅推法推按10-20遍，要求紧推慢移，力度要柔和深透，达到舒筋活血，解痉散结止痛之功效。
2.点穴，一指禅推法 患者坐位，取穴：风池、风府、天柱、大椎 、肩井、天宗、阿是诸穴；通经活络调和气机，每穴推拿30秒左右，要求结合患者症状的轻重，体质的虚实，辩证施治，以有酸、麻、胀、热、串等感觉为度。
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3.掌揉放松法(配合手法)患者仍取坐位，术者站于患者背后或侧后，用一手托扶患者下颌，另一手掌根部或大、小鱼际肌灵活按揉双侧颈肌和斜方肌，在患者颈部两侧病点及筋结、条索、枕部要重点反复按揉放松10-20遍。使患者有微热、轻松感为宜。
4.颈推拨伸法(配合手法)患者正坐位，术者站在患者背后，用一手虎口托住患者头的后枕部，另一臂肘部屈曲托住患者下颌部，令患者头部放松后仰，全身放松下坠，此时术者均匀用力向中拔伸颈推，使患者臀部离开坐凳为度，此法目的在于解除颈推对神经的压迫。
5.提晃法(配合手法)双手托下颌，轻轻拔伸并摇晃之。
6.左右旋转(配合手法)患者坐位，轻轻拔伸颈部，在维持牵引下，视患者忍受程度，轻轻向左旋转，以听到颈椎小关节的错动声为度；同法向右旋转。此法目的亦在于解除骨质增生部位对神经根的压迫，同时兼有调整错缝的功效。(对有椎基底动脉供血不足患者禁用)。
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7.一指禅推头部要穴 取穴攒竹、鱼腰、太阳、百合、阿是，治疗因神经根压迫引起的头痛、头晕、视物模糊等综合征。
8.一指禅推拿双臂要穴 取穴：曲池、列缺、合谷、阿是，治疗因颈神经根压迫引起的双臂串麻，手指麻木等症。
二、疗效统计
治疗80例，年龄最小23岁，最大71岁，男性37例，女性43例。按年龄段分为四组，第一组：20-30岁；第二组：31-40岁；第三组：41-50岁；第四组：51-71岁，病程均在一年以上。治疗结果如下表。
一组15例 二组28例 三组17例四组20例占总数%比
痊愈 13 21 12 15 76.3%
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显效 2 6 3 2 16.2%
好转 0 1 2 3 7.5%
三、讨论
颈椎和头部所形成的生物力学关系属于杠杆力系中的平衡杠杆，颈椎的生理前曲是为了支持头的重量并使之相对稳定。但上述生理体位必须依靠颈部肌肉的作用来随时调整，以完成此动力平衡。如果患者颈椎骨质增生，导致椎间孔变小压迫神经根，继而颈肌相应受累，长期处于痉挛、紧张状态，引起颈肌、斜方肌劳损、部分肌纤维变性或出现条索、筋结，肌张力改变，调整反应能力下降，而不能及时完成调整颈头部生物力学平衡的任务，则进一步使各种相应病症加重，形成恶性循环，颈椎生理曲度的变直或反向成角，同样会打破头部的生物力学平衡、增加颈肌、颈椎自身椎间盘、棘突韧带的负担，也形成恶性循环。因此，不管是颈椎骨质增生在先，还是颈肌劳损或颈椎生理曲度改变发生在先，其问题的实质是一样的，即破坏了颈头部的生物力学的生理性平衡状态。我们用吴老手法治疗该病，就是要尽可能恢复颈、头部的生物力学的生理性平衡状态，阻止或减缓上述恶性循环当然，手法治疗不可能使骨刺消失，也不可能使颈、肩部的肌肉组织返老还童。但是通过应用一指禅手法推拿，调整颈、头部的生物力学状态，使颈肩肌的病变、韧带的病变及颈椎生理曲度的病变得到改善和康复，从而达到消除症状，治愈疾病的目的。, http://www.100md.com
佟乐康
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我于1988-1992年采用名医夏锡五传人吴定环教授的传统一指禅手法，推拿治疗神经根型颈椎病，取得较满意的疗效，介绍如下。
一、手法治疗步骤
1.一指禅法推拿痛点、筋结和条索 先在患者颈部找出最痛点、病点的筋结和条索部位，然后反复施用一指禅推法推按10-20遍，要求紧推慢移，力度要柔和深透，达到舒筋活血，解痉散结止痛之功效。
2.点穴，一指禅推法 患者坐位，取穴：风池、风府、天柱、大椎 、肩井、天宗、阿是诸穴；通经活络调和气机，每穴推拿30秒左右，要求结合患者症状的轻重，体质的虚实，辩证施治，以有酸、麻、胀、热、串等感觉为度。
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3.掌揉放松法(配合手法)患者仍取坐位，术者站于患者背后或侧后，用一手托扶患者下颌，另一手掌根部或大、小鱼际肌灵活按揉双侧颈肌和斜方肌，在患者颈部两侧病点及筋结、条索、枕部要重点反复按揉放松10-20遍。使患者有微热、轻松感为宜。
4.颈推拨伸法(配合手法)患者正坐位，术者站在患者背后，用一手虎口托住患者头的后枕部，另一臂肘部屈曲托住患者下颌部，令患者头部放松后仰，全身放松下坠，此时术者均匀用力向中拔伸颈推，使患者臀部离开坐凳为度，此法目的在于解除颈推对神经的压迫。
5.提晃法(配合手法)双手托下颌，轻轻拔伸并摇晃之。
6.左右旋转(配合手法)患者坐位，轻轻拔伸颈部，在维持牵引下，视患者忍受程度，轻轻向左旋转，以听到颈椎小关节的错动声为度；同法向右旋转。此法目的亦在于解除骨质增生部位对神经根的压迫，同时兼有调整错缝的功效。(对有椎基底动脉供血不足患者禁用)。
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7.一指禅推头部要穴 取穴攒竹、鱼腰、太阳、百合、阿是，治疗因神经根压迫引起的头痛、头晕、视物模糊等综合征。
8.一指禅推拿双臂要穴 取穴：曲池、列缺、合谷、阿是，治疗因颈神经根压迫引起的双臂串麻，手指麻木等症。
二、疗效统计
治疗80例，年龄最小23岁，最大71岁，男性37例，女性43例。按年龄段分为四组，第一组：20-30岁；第二组：31-40岁；第三组：41-50岁；第四组：51-71岁，病程均在一年以上。治疗结果如下表。
一组15例 二组28例 三组17例四组20例占总数%比
痊愈 13 21 12 15 76.3%
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显效 2 6 3 2 16.2%
好转 0 1 2 3 7.5%
三、讨论
颈椎和头部所形成的生物力学关系属于杠杆力系中的平衡杠杆，颈椎的生理前曲是为了支持头的重量并使之相对稳定。但上述生理体位必须依靠颈部肌肉的作用来随时调整，以完成此动力平衡。如果患者颈椎骨质增生，导致椎间孔变小压迫神经根，继而颈肌相应受累，长期处于痉挛、紧张状态，引起颈肌、斜方肌劳损、部分肌纤维变性或出现条索、筋结，肌张力改变，调整反应能力下降，而不能及时完成调整颈头部生物力学平衡的任务，则进一步使各种相应病症加重，形成恶性循环，颈椎生理曲度的变直或反向成角，同样会打破头部的生物力学平衡、增加颈肌、颈椎自身椎间盘、棘突韧带的负担，也形成恶性循环。因此，不管是颈椎骨质增生在先，还是颈肌劳损或颈椎生理曲度改变发生在先，其问题的实质是一样的，即破坏了颈头部的生物力学的生理性平衡状态。我们用吴老手法治疗该病，就是要尽可能恢复颈、头部的生物力学的生理性平衡状态，阻止或减缓上述恶性循环当然，手法治疗不可能使骨刺消失，也不可能使颈、肩部的肌肉组织返老还童。但是通过应用一指禅手法推拿，调整颈、头部的生物力学状态，使颈肩肌的病变、韧带的病变及颈椎生理曲度的病变得到改善和康复，从而达到消除症状，治愈疾病的目的。, http://www.100md.com
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