新产妇大便难临床治验
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当代中医网
[作 者]
张宝玉
[单 位]
内蒙古多伦县大北沟医院
[来 源]
[全 文]
新产妇大便难一症，在《金匮要略》妇人产后病脉证治21篇中就有较详细的论述。原文云："问曰：新产妇有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难。何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。"新产妇数日大便秘结不下，如其饮食如常，无腹满硬痛者不宜轻下，轻下则反伤其元气。若数日或十几日不大便，不思饮食，腹胀满，甚则自汗身热，狂言妄语，舌质红，苔薄黄，脉细数或弦细数者，为胃燥肠枯大便秘结之症。
笔者在临床治疗中运用滋阴养血、润燥滑肠之法收到良好的效果，现报告如下：
方药：当归40克、大芸60克、麦冬20克、桃仁15克、川芎10克，水煎服。
方中重用大芸润肠通便，辅以归芎补血养血，佐以麦冬、桃仁益胃生津，滋阴润燥。诸药合用以达滋阴养血、润燥滑肠之目的，取其"增水行舟"之义。
疗效：治疗200余例，有效率为92%。
体会：
本病与《伤寒论》中阳明腑实症不同，产后大便难多为本虚标实之症，实属失血伤津之胃肠不濡，致使肠道无津可润而大便难。故"增水行舟"之法为正治，切忌苦寒攻下。当然，产后也有胃家实之脉证，但须具备腹满硬痛，大便秘结，脉沉属里实证者，方可攻下。正如《金匮要略》妇人产后病脉证第二十一篇中云："病解能食，七、八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。"
总之，辨证与辨病相结合者为"上工"。欢迎同道验证。, 百拇医药
张宝玉
[单 位]
内蒙古多伦县大北沟医院
[来 源]
[全 文]
新产妇大便难一症，在《金匮要略》妇人产后病脉证治21篇中就有较详细的论述。原文云："问曰：新产妇有三病，一者病痉，二者郁冒，三者大便难。何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。"新产妇数日大便秘结不下，如其饮食如常，无腹满硬痛者不宜轻下，轻下则反伤其元气。若数日或十几日不大便，不思饮食，腹胀满，甚则自汗身热，狂言妄语，舌质红，苔薄黄，脉细数或弦细数者，为胃燥肠枯大便秘结之症。
笔者在临床治疗中运用滋阴养血、润燥滑肠之法收到良好的效果，现报告如下：
方药：当归40克、大芸60克、麦冬20克、桃仁15克、川芎10克，水煎服。
方中重用大芸润肠通便，辅以归芎补血养血，佐以麦冬、桃仁益胃生津，滋阴润燥。诸药合用以达滋阴养血、润燥滑肠之目的，取其"增水行舟"之义。
疗效：治疗200余例，有效率为92%。
体会：
本病与《伤寒论》中阳明腑实症不同，产后大便难多为本虚标实之症，实属失血伤津之胃肠不濡，致使肠道无津可润而大便难。故"增水行舟"之法为正治，切忌苦寒攻下。当然，产后也有胃家实之脉证，但须具备腹满硬痛，大便秘结，脉沉属里实证者，方可攻下。正如《金匮要略》妇人产后病脉证第二十一篇中云："病解能食，七、八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。"
总之，辨证与辨病相结合者为"上工"。欢迎同道验证。, 百拇医药