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编号:88361
十二指肠引流液一般检查
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     [英文缩写]

    [标本采集]

    采用十二指肠引流管收集。

    [正常参考值]

    十二指肠引流液包括十二指肠液(D液)、总胆管液(A胆汁)、胆囊液(B胆汁)和肝胆管液(C胆汁)。

    正常十二指肠引流液的一般性状表

    检查项目 D液 A胆汁 B胆汁 C胆汁

    量(m1) 10~20 10~20 30~60 随引流管留置时间而异

    颜色 淡黄色 橙黄色 深褐色 金黄色

    性状透明或微混较粘稠 透明略粘稠 透明粘稠 透明略粘稠

    pH(约为) 7.6 7.0 6.8 7.4

    比重 1.009~1.013 1.026~1.032 1.007~1.010

    团絮状物 可有少量 无 无 无

    [临床意义]

    1.无胆汁排出常见于总胆管梗阻,多为胆结石、肿瘤所致。若怀疑因刺激强度不够而无任何胆液排出时,应再次注入温热的33%硫酸镁50ml,此时常有胆液排出。如仍无B胆汁排出,可因胆囊梗阻、胆囊收缩不良或已作过胆囊摘除术后所致。

    2.在未用硫酸镁刺激前,即已有多量B胆汁流出,常因Oddi括约肌松弛、胆囊运动功能过强所致。如B胆汁呈绿色或黑褐色时,多见于胆道扩张伴有感染。

    3.排出异常浓厚或稀淡的胆汁,前者可见于胆石症所致的胆囊液淤积,后者多见于慢性胆囊炎,浓缩功能低下。

    4.排出胆汁混浊,首先考虑可能是胃液混入使胆汁中胆盐沉淀所致。此时加入氢氧化钠溶液可使胆盐溶解而变清。如加入后仍不透明并有较多的白色团絮状物,多见于十二指肠炎和胆道感染。如同时伴有血液,应考虑有急性十二指肠炎、消化性溃疡、肿瘤等的可能。5.如出现颗粒沉淀或胆砂(胆砂为暗褐色砂粒状物,手捻时有粘土样感觉),提示胆石症,必要时可做结石的化学分析,判断胆结石的性质,大多胆结石为胆固醇结石。, 百拇医药