粪便检查
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[英文缩写]
[标本采集]
1.粪便标本务求新鲜且不可混入尿液,盛器应洁净干燥,检查细菌时就应采集于消毒容器内。
2.一般检查留少量粪便即可,如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便。
3.制备粪便涂片或培养分离病原体时就选其粘液或脓血部分,如无异常所见,则可自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端取材。
4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材涂片进行镜检,载玻片应加温。
5.检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱襞处试取。
6.隐血试验时,若粪便中已有血液或镜检有红细胞无送检意义。
[正常参考值]
量 100~300g/24h
颜色 黄褐色
隐血试验(OB) 阴性
胆红素试验 阴性
蛋白质定量 极少
无红细胞,可有少量脓细胞。
无寄生虫卵。
[临床意义]
1.大便的异常颜色、性状与常见疾病的关系见表。
大便的异常颜色、性状的临床意义表
颜色、性状 常见疾病
淡黄色 胆红素未氧化及脂肪不消化
绿色 婴幼儿腹泻大便
灰白色 胆道阻塞或因食入脂肪过量或食入钡盐
果酱色 急性溶组织阿米巴痢疾
红色 肠下部出血
柏油色 消化道上部出血
粘液便 肠炎、痢疾、急性血吸虫病
脓血便 细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,结肠或直肠癌
水样便 消化不良、急性肠炎或肠滴虫
米泔样便 霍乱
2.有形成分的检出与常见疾病关系见表。
粪便异常成分显微镜检查的临床意义表
成 分 常见疾病
红细胞 肠道下部出血(直肠、肛门附近的炎症、痔疮或肿瘤)
脓细胞 大量脓细胞出现视为有炎性变化
嗜酸性粒细胞 多见于肠过敏患者,常与夏科-莱登结晶同时出现
巨噬细胞 细菌性痢疾
寄生虫卵 肠道寄生虫病
食物残渣 大量出现提示消化不良
夏科-莱登结晶 肠道溃疡、过敏性腹泻与钩虫病患者粪便中 可见, 百拇医药
[标本采集]
1.粪便标本务求新鲜且不可混入尿液,盛器应洁净干燥,检查细菌时就应采集于消毒容器内。
2.一般检查留少量粪便即可,如孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便。
3.制备粪便涂片或培养分离病原体时就选其粘液或脓血部分,如无异常所见,则可自粪便表面不同部位、粪便深处及粪端取材。
4.检查阿米巴滋养体应于排便后立即从脓血性或稀软部分取材涂片进行镜检,载玻片应加温。
5.检查蛲虫卵需用透明薄膜拭子于清晨排便前自肛门周围皱襞处试取。
6.隐血试验时,若粪便中已有血液或镜检有红细胞无送检意义。
[正常参考值]
量 100~300g/24h
颜色 黄褐色
隐血试验(OB) 阴性
胆红素试验 阴性
蛋白质定量 极少
无红细胞,可有少量脓细胞。
无寄生虫卵。
[临床意义]
1.大便的异常颜色、性状与常见疾病的关系见表。
大便的异常颜色、性状的临床意义表
颜色、性状 常见疾病
淡黄色 胆红素未氧化及脂肪不消化
绿色 婴幼儿腹泻大便
灰白色 胆道阻塞或因食入脂肪过量或食入钡盐
果酱色 急性溶组织阿米巴痢疾
红色 肠下部出血
柏油色 消化道上部出血
粘液便 肠炎、痢疾、急性血吸虫病
脓血便 细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,结肠或直肠癌
水样便 消化不良、急性肠炎或肠滴虫
米泔样便 霍乱
2.有形成分的检出与常见疾病关系见表。
粪便异常成分显微镜检查的临床意义表
成 分 常见疾病
红细胞 肠道下部出血(直肠、肛门附近的炎症、痔疮或肿瘤)
脓细胞 大量脓细胞出现视为有炎性变化
嗜酸性粒细胞 多见于肠过敏患者,常与夏科-莱登结晶同时出现
巨噬细胞 细菌性痢疾
寄生虫卵 肠道寄生虫病
食物残渣 大量出现提示消化不良
夏科-莱登结晶 肠道溃疡、过敏性腹泻与钩虫病患者粪便中 可见, 百拇医药