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编号:90078
巴比妥类中毒
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     [中医病名]

    [概 述]

    中医

    西医

    临床上常用的巴比妥类药物,有长效、中效、短效、超短效四类,此类药物易自消化道吸收,其钠盐的水溶液易自肌肉吸收,在体内可分布于一切组织和体液中,一部分在肝内氧化破坏,所形成的氧化物或以游离状态或与葡萄糖醛酸结合后由肾排出;另一部分以原形从肾排出。 巴比妥类药物属于中枢抑制剂,较大剂量可抑制呼吸中枢和血管运动中枢,更大剂量可直接损害毛细血管、可并发肝肾损害。

    [病 因]

    中医

    西医

    误服或服用不当。

    [症 状]

    1 轻度中毒:嗜睡,易唤醒,言语不清,感觉迟钝。

    2 中度中毒:沉睡,强力推动可唤醒,但并非全醒,不能答问,旋又进入昏迷状态。可有唇、手指或眼球震颤。

    3 重度中毒:深度昏迷,早期可能有四肢强直,后期则全身弛缓、呼吸困难、血压降低,严重者发生休克、尿少、或尿闭等,最终可因呼吸中枢麻痹、休克或长期昏迷并发肺部感染而死亡。

    [检 查]

    1 血常规、尿常规、肝功能。

    2 心血管检查。

    3 X线检查。

    4 电解质及无机元素检测、血气分析。

    5 胃肠疾病及其他特殊检查。

    6 CT检查。

    [诊 断]

    中医

    西医

    1 有应用过量巴比妥类药物史。

    2 尿液巴比妥类定性为阳性。

    3 临床表现:意识障碍,呼吸抑制,昏迷,呼吸抑制,血压下降。

    [治 疗]

    中医

    西医

    1 洗胃:服药未超三小时者,可用1:4000高锰酸钾溶液洗胃。

    2 对沉睡或昏迷者,密切观察,精心护理。

    3 静滴葡萄糖和静注速尿,促进巴比妥类药物排泄。

    4 维持血压治疗及抗感染、支持疗法。

    5 兴奋呼吸中枢治疗。

    6 病情危重者要进行血液透析治疗。

    [预 后], 百拇医药