妊娠合并缺铁性贫血
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种并发症，由于胎儿生长发育铁的需要量增加，仅靠一般食物供铁和动用孕妇体内贮备铁不能满足需要，故25%的孕妇发生缺铁性贫血。当红细胞计数〈3.5×10^12/L，或血红蛋白〈100g/L或红细胞压积〈0.3时，诊断为妊娠期贫血。
[病 因]
中医
西医
本病的主要原因是铁的摄入不足、生理需要量增加或慢性失血，晚期妊娠时25%的孕妇因铁摄入不足而发生贫血。
[症 状]
1 可有月经过多、消化道出血、寄生虫病、前置胎盘、阴道流血等慢性失血史。
2 轻者皮肤粘膜略苍白，症状不明显，中、重度贫血表现为易疲劳、纳差、脱发、指甲变薄、舌炎、面色苍白、头晕、耳鸣、眼花、乏力、活动时心慌、浮肿、甚至腹水。
3 胎儿可发生发育迟缓、早产、死胎。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 电解质及无机元素检测。
5 骨髓细胞学检查。
6 心血管检查。
[诊 断]
中医
1 病史中常有慢性失血性疾病的病史，例如月经过多、寄生虫病等，营养不良也是常见因素。常有口腔炎、舌炎、口角浅裂、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等体征。
2 中、晚期妊娠，有乏力、纳差、面色苍白、心慌、浮肿、甚至腹水。
3 实验室检查：血红蛋白低于6.2mmol/L(10%)，红细胞计数<350万/mm3，红细胞压积在30%以下。骨髓穿刺涂片显示红细胞系统增生，早幼红细胞轻度增多，晚幼红细胞明显增多。需与生理性贫血相鉴别。
4 胎儿发育迟缓，可发生死胎。
西医
[治 疗]
中医
西医
以纠正贫血，防止出血、感染以及并发症为处理原则。
1 补充铁剂。
2 改善营养，支援治疗。
3 防治出血。
4 必要时输血。
[预 后], http://www.100md.com
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中医
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缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种并发症，由于胎儿生长发育铁的需要量增加，仅靠一般食物供铁和动用孕妇体内贮备铁不能满足需要，故25%的孕妇发生缺铁性贫血。当红细胞计数〈3.5×10^12/L，或血红蛋白〈100g/L或红细胞压积〈0.3时，诊断为妊娠期贫血。
[病 因]
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本病的主要原因是铁的摄入不足、生理需要量增加或慢性失血，晚期妊娠时25%的孕妇因铁摄入不足而发生贫血。
[症 状]
1 可有月经过多、消化道出血、寄生虫病、前置胎盘、阴道流血等慢性失血史。
2 轻者皮肤粘膜略苍白，症状不明显，中、重度贫血表现为易疲劳、纳差、脱发、指甲变薄、舌炎、面色苍白、头晕、耳鸣、眼花、乏力、活动时心慌、浮肿、甚至腹水。
3 胎儿可发生发育迟缓、早产、死胎。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 肝功能、肾功能。
3 血液流变指标检测。
4 电解质及无机元素检测。
5 骨髓细胞学检查。
6 心血管检查。
[诊 断]
中医
1 病史中常有慢性失血性疾病的病史，例如月经过多、寄生虫病等，营养不良也是常见因素。常有口腔炎、舌炎、口角浅裂、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等体征。
2 中、晚期妊娠，有乏力、纳差、面色苍白、心慌、浮肿、甚至腹水。
3 实验室检查：血红蛋白低于6.2mmol/L(10%)，红细胞计数<350万/mm3，红细胞压积在30%以下。骨髓穿刺涂片显示红细胞系统增生，早幼红细胞轻度增多，晚幼红细胞明显增多。需与生理性贫血相鉴别。
4 胎儿发育迟缓，可发生死胎。
西医
[治 疗]
中医
西医
以纠正贫血，防止出血、感染以及并发症为处理原则。
1 补充铁剂。
2 改善营养，支援治疗。
3 防治出血。
4 必要时输血。
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