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编号:90458
抑郁症
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     [中医病名]z]|@?5, 百拇医药

    癫病z]|@?5, 百拇医药

    [概 述]z]|@?5, 百拇医药

    中医z]|@?5, 百拇医药

    癫病多因精神刺激,情志不畅,气郁痰结,蒙蔽神明,或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致,并常与先天遗传、性格特殊等因素有关。以神志错乱,精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而少动为主要表现的脑神疾病。z]|@?5, 百拇医药

    西医z]|@?5, 百拇医药

    抑郁是一种极度悲伤的感觉,可以出现在丧失或其他悲伤事件之后,与对实际情况的反应不相符,持续时间很长。z]|@?5, 百拇医药

    除了焦虑症外,抑郁症是最常见的精神疾病。抑郁症通常起病于二十几岁、三十几岁或四十几岁。在20世纪后半叶出生的人似乎比上一代有更高的患病率,其部分原因是前者有较多的药物溢用。z]|@?5, 百拇医药

    典型的抑郁发作常持续6~9个月,约15%~20%的人则持续2年以上,抑郁在一生中可以出现多次发作。z]|@?5, 百拇医药

    [病 因]z]|@?5, 百拇医药

    中医z]|@?5, 百拇医药

    1 精神刺激,情志不畅,气郁痰结,蒙蔽神明。z]|@?5, 百拇医药

    2 头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致。z]|@?5, 百拇医药

    3 与先天遗传、性格特殊等因素有关。z]|@?5, 百拇医药

    西医z]|@?5, 百拇医药

    抑郁症的病因目前还不是很清楚。常见的有:z]|@?5, 百拇医药

    1 遗传因素。z]|@?5, 百拇医药

    2 某些药物副反应。z]|@?5, 百拇医药

    3 内向性人格。尤其是在遭受失落时很易罹患本病。z]|@?5, 百拇医药

    4 性别因素。z]|@?5, 百拇医药

    5 躯体疾病或功能障碍可以导致抑郁。

    6 多种精神疾病同时可以诱发抑郁。f-cq, 百拇医药

    [症 状]f-cq, 百拇医药

    1 常经过几天或几周逐渐起病。处于抑郁状态的人往往表现行动缓慢、表情悲伤或烦躁不安及焦虑等。如果患者表现退缩、少语、不进餐、睡眠减少,则称为“植物性抑郁”(Vegetative depression);如果另外还有焦虑不安,如不停地扭手和说话,则称为激越性抑郁。f-cq, 百拇医药

    2 很多患者缺乏正常的情感反应(如悲伤、欢乐和喜悦等)。在他们眼里,整个世界缺乏色彩,没有活力,死寂一片。患者的思维、言语和动作明显减少,很少有主动的活动,内心充满强烈的自责自罪和自我贬低的感觉,注意力集中困难。患者常常优柔寡断和离群孤独,觉得生活无助和无望,反复想到死亡和自杀。f-cq, 百拇医药

    3 多数患者存在睡眠困难(包括入睡和觉醒),尤其在早晨较为明显。性欲和愉悦感缺乏比较常见。食欲降低和体重减轻可导致消瘦,在女性可致绝经。如果是轻度抑郁,可以出现进食过量和体重增加。f-cq, 百拇医药

    4 大约20%患者,症状表现轻微,但持续时间较长,可达数十年。本病的一个亚型――恶劣心境,往往在早年起病并伴有明显的人格改变,主要表现有忧郁、悲观、缺乏幽默或不喜言笑;以及被动、冷漠、内向、多疑、好指责别人;或不断地抱怨、自我批评和自我责备;患者常考虑自己的缺陷、失败和不良生活事件,有时可以对自己的失败产生病态的欢悦。f-cq, 百拇医药

    5 有些患者主诉自己有躯体疾病,如各种不适和疼痛,或者担心发生不幸和自己发疯。另有一些患者认为自己得了不可救治或让人丢丑的疾病,如癌症或性传染病。认为已把病传染给别人了。f-cq, 百拇医药

    6 大约有15%的患者抑郁比较严重,可以出现妄想(病态的信念)或幻觉,看见或听见不存在的东西;认为自己犯下了不可饶恕的罪恶,听见有声音控诉自己的不良行为或谴责自己,让自己去死。有个别患者幻想自己看见了棺材或已去世的亲人。由于缺乏安全感和无价值感,患者认为自己已被监视和迫害。这种伴有妄想的抑郁叫作精神病性抑郁症。f-cq, 百拇医药

    7 自杀念头是一种最严重的抑郁症状,很多患者想结束自己生命或觉得自己无价值应该去死。大约15%的严重病例会出现自杀行为,病人一旦出现自杀计划就说明情况危急,必须送进医院治疗,并要在医护人员的严密监护下,直至通过有效治疗,降低自杀的风险。

    [检 查]pu]-*, 百拇医药

    血液检查。pu]-*, 百拇医药

    [诊 断]pu]-*, 百拇医药

    中医pu]-*, 百拇医药

    1 平素性格内向,近期多有情志刺激,意欲不遂等诱发因素。可有家族史。pu]-*, 百拇医药

    2 有精神抑郁,多疑多虑,表情淡漠,或焦急胆怯,喃喃自语,语无伦次,静而少动,或悲郁善哭,痴呆叹息等表现。pu]-*, 百拇医药

    3 缺乏自知力,自认为无病,无求治欲望,不易受暗示及环境的影响,不能适应现实社会环境。pu]-*, 百拇医药

    4 可有面容憔悴,目光呆滞,食欲不振,疲倦乏力,性欲减退,阳萎,闭经等表现。pu]-*, 百拇医药

    5 头颅CT以及其他辅助检查无阳性发现。pu]-*, 百拇医药

    西医pu]-*, 百拇医药

    1 根据症状和体征,医生可以确定本病的诊断,既往抑郁症史和家族史,对诊断的成立亦有帮助。pu]-*, 百拇医药

    2 有些标准化评定量表可对抑郁的严重程度进行评估,如汉密尔顿抑郁量表,是通过交谈进行评定,另一种是贝克抑郁调查表,是一种自我评定量表。pu]-*, 百拇医药

    实验室检查(如血液检查)有助于临床医生了解病因,尤其在女性病人中,激素代谢异常往往是导致抑郁的因素之一。pu]-*, 百拇医药

    3 对于较难作出诊断的病例,医生可通过其他检查来确定诊断。例如,由于睡眠障碍是一个比较突出的症状,医生可以通过睡眠脑电图来测量快眼动睡眠时间(发生梦幻的睡眠相)的改变,正常人一般为90分钟左右,而抑郁症病人通常不足70分钟。pu]-*, 百拇医药

    [治 疗]pu]-*, 百拇医药

    中医pu]-*, 百拇医药

    1 中药治疗。pu]-*, 百拇医药

    2 针灸治疗。pu]-*, 百拇医药

    西医pu]-*, 百拇医药

    1 本病目前常采取非住院治疗,但有些病人必须住院治疗,尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为,或因为体重减轻而身体明显虚弱,或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。pu]-*, 百拇医药

    2 目前,本病以药物治疗为主,其他还有心理治疗和电抽搐治疗,有时可考虑联合使用这些治疗方法。pu]-*, 百拇医药

    [预 后]pu]-*, 百拇医药

    本病如果不经治疗可能要持续6个月以上,虽然很多人可留有轻微症状,但社会功能基本能够恢复正常。大多数病人会出现反复发作,平均一生中要发作4~5次。


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