白喉
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[中医病名]
[概 述]
中医
西医
白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特点为咽、喉或鼻等处发生灰白色假膜以及全身毒血症症状，可并发心肌炎、支气管炎或神经麻痹等并发症。人对白喉普遍易感。6个月以下的婴儿因有来自母体的抗体，较少发病。1岁以上后发病率上升，15岁以后由于隐性感染后获得免疫者增多，发病率又渐下降。近年来由于在儿童中普遍进行预防接种，发病率已明显下降，且发病年龄有推迟现象。本病病后可有较持久的免疫力，第二次发病者极为罕见。白喉呈世界性分布。四季均可发生，以冬春季较多。
[病 因]
中医
西医
本病的传染源为病人及带菌者。健康带菌者流行时可高达10—20%。本病主要是通过呼吸道飞沫传播，亦可通过尘埃及污染的手和玩具等传播。还有极个别通过污染牛奶或破损皮肤和粘膜而感染者。
[症 状]
1 起病慢，发热、乏力、咽痛。婴幼儿可有烦躁、哭闹及流涎等。
2 咽白喉：发热不高，扁桃体、咽后壁、悬雍垂等处出现灰白色假膜，呈点状或片状，不易剥脱，强行剥离易出血。
3 喉白喉：干咳，声音嘶哑或失音，呼吸道梗阻表现，烦躁不安、呼吸困难、发绀、三凹征。
4 鼻白喉及其它部位白喉：少见。鼻白喉常出现鼻塞、血性浆液性鼻涕，张口呼吸。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 心血管检查。
3 细菌培养。
4 X线检查。
5 标本涂片染色。
6 内镜检查。
7 人型支原体感染免疫学检测、立克次体传染病免疫学检测。
8 核磁共振(MRI)检查。
9 CT检查。
10 心血管检查。
[诊 断]
中医
西医
1 当地有白喉流行、有接触史、未预防接种白喉菌苗等。
2 起病慢，发热、乏力、咽痛。婴幼儿可有烦躁、哭闹及流涎等。
3 咽白喉：发热不高，扁桃体、咽后壁、悬雍垂等处出现灰白色假膜，呈点状或片状，不易剥脱，强行剥离易出血。
4 喉白喉：干咳，声音嘶哑或失音，呼吸道梗阻表现，烦躁不安、呼吸困难、发绀、三凹征。
5 鼻白喉及其它部位白喉：少见。鼻白喉常出现鼻塞、血性浆液性鼻涕，张口呼吸。
6 假膜涂片或培养白喉杆菌阳性可确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：卧床休息，给予高热量饮食，补充维生素B和维生素C。
2 药物治疗：白喉抗毒素(DAT)、抗生素治疗。
3 对症治疗。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特点为咽、喉或鼻等处发生灰白色假膜以及全身毒血症症状，可并发心肌炎、支气管炎或神经麻痹等并发症。人对白喉普遍易感。6个月以下的婴儿因有来自母体的抗体，较少发病。1岁以上后发病率上升，15岁以后由于隐性感染后获得免疫者增多，发病率又渐下降。近年来由于在儿童中普遍进行预防接种，发病率已明显下降，且发病年龄有推迟现象。本病病后可有较持久的免疫力，第二次发病者极为罕见。白喉呈世界性分布。四季均可发生，以冬春季较多。
[病 因]
中医
西医
本病的传染源为病人及带菌者。健康带菌者流行时可高达10—20%。本病主要是通过呼吸道飞沫传播，亦可通过尘埃及污染的手和玩具等传播。还有极个别通过污染牛奶或破损皮肤和粘膜而感染者。
[症 状]
1 起病慢，发热、乏力、咽痛。婴幼儿可有烦躁、哭闹及流涎等。
2 咽白喉：发热不高，扁桃体、咽后壁、悬雍垂等处出现灰白色假膜，呈点状或片状，不易剥脱，强行剥离易出血。
3 喉白喉：干咳，声音嘶哑或失音，呼吸道梗阻表现，烦躁不安、呼吸困难、发绀、三凹征。
4 鼻白喉及其它部位白喉：少见。鼻白喉常出现鼻塞、血性浆液性鼻涕，张口呼吸。
[检 查]
1 血常规、尿常规、粪常规。
2 心血管检查。
3 细菌培养。
4 X线检查。
5 标本涂片染色。
6 内镜检查。
7 人型支原体感染免疫学检测、立克次体传染病免疫学检测。
8 核磁共振(MRI)检查。
9 CT检查。
10 心血管检查。
[诊 断]
中医
西医
1 当地有白喉流行、有接触史、未预防接种白喉菌苗等。
2 起病慢，发热、乏力、咽痛。婴幼儿可有烦躁、哭闹及流涎等。
3 咽白喉：发热不高，扁桃体、咽后壁、悬雍垂等处出现灰白色假膜，呈点状或片状，不易剥脱，强行剥离易出血。
4 喉白喉：干咳，声音嘶哑或失音，呼吸道梗阻表现，烦躁不安、呼吸困难、发绀、三凹征。
5 鼻白喉及其它部位白喉：少见。鼻白喉常出现鼻塞、血性浆液性鼻涕，张口呼吸。
6 假膜涂片或培养白喉杆菌阳性可确诊。
[治 疗]
中医
西医
1 一般治疗：卧床休息，给予高热量饮食，补充维生素B和维生素C。
2 药物治疗：白喉抗毒素(DAT)、抗生素治疗。
3 对症治疗。
[预 后], 百拇医药