第一掌骨基底部骨折(本奈骨折、贝奈特骨折)
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当代中医网
[中医病名]
[概 述]
中医
西医
第一掌骨基底部骨折有两种类型，一种未累及腕掌关节；另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位，又称为贝奈特骨折，俗称本奈骨折。
[病 因]
中医
外伤。
西医
多由间接暴力传导所致骨折。
[症 状]
伤后局部肿胀，骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤史。
2 局部肿胀，压痛或纵轴叩击痛，功能障碍，可有掌骨头凹陷。
3 X线摄片检查可确定骨折部位和性质。
西医
1 伤后局部肿胀。
2 骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。
3 局部压痛，拇指对掌及外展功能受限。
4 手部正、侧斜位X线片可确定诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 单纯第一掌骨基底骨折手法治疗。
2 贝氏骨折整复方法 基本同单纯第一掌骨基底骨折，并给予轻度外展位牵引均可复位，保持稳定比较困难，常用的固定方法均可采用。
(1)30°弧形外展夹板固定。
(2)鸭形铁丝架固定。
(3)石膏条外展固定。
3 手术切开整复内固定法 如手法整复外固定不能达到解剖复位，则应手术切开内固定，以免影响腕掌关节活动。
4 合并症及其处理 如贝氏骨折长期不能复位。或手术中解剖骨块时将内侧三角骨块游离下来，估计第一腕掌关节功能不能得到保证，可做第一腕掌关节融合术。
[预 后], 百拇医药
[概 述]
中医
西医
第一掌骨基底部骨折有两种类型，一种未累及腕掌关节；另一种造成累及第一腕掌关节的骨折脱位，又称为贝奈特骨折，俗称本奈骨折。
[病 因]
中医
外伤。
西医
多由间接暴力传导所致骨折。
[症 状]
伤后局部肿胀，骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。
[检 查]
X线检查。
[诊 断]
中医
1 有外伤史。
2 局部肿胀，压痛或纵轴叩击痛，功能障碍，可有掌骨头凹陷。
3 X线摄片检查可确定骨折部位和性质。
西医
1 伤后局部肿胀。
2 骨折部呈向桡背侧成角畸形或第一掌骨基底部向桡背侧移位畸形。
3 局部压痛，拇指对掌及外展功能受限。
4 手部正、侧斜位X线片可确定诊断。
[治 疗]
中医
西医
1 单纯第一掌骨基底骨折手法治疗。
2 贝氏骨折整复方法 基本同单纯第一掌骨基底骨折，并给予轻度外展位牵引均可复位，保持稳定比较困难，常用的固定方法均可采用。
(1)30°弧形外展夹板固定。
(2)鸭形铁丝架固定。
(3)石膏条外展固定。
3 手术切开整复内固定法 如手法整复外固定不能达到解剖复位，则应手术切开内固定，以免影响腕掌关节活动。
4 合并症及其处理 如贝氏骨折长期不能复位。或手术中解剖骨块时将内侧三角骨块游离下来，估计第一腕掌关节功能不能得到保证，可做第一腕掌关节融合术。
[预 后], 百拇医药