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卒中期高血糖鉴别有方
http://www.100md.com 2001年8月2日 健康报
     不少急性脑血管病患者同时伴有血糖升高,而高血糖又直接威胁到患者的生命。那么,这种高血糖究竟是患者原有的,还是脑卒中引起的应激性高血糖?这是长期以来困扰神经内科医生的一大问题。近日,合肥市第二人民医院刘祖欣主任医师等的研究,揭开了卒中期高血糖的奥秘。

    目前,我国每年新发生脑卒中150万例,每年因卒中带来的损失超过100亿元。其中脑卒中伴发高血糖对患者尤其有害,它加重了脑细胞的坏死,增加了患者的死亡率和致残率,还易引起脑血管病的复发。早期查清这种高血糖的原因,进行必要的鉴别诊断,对指导治疗、提高疗效、判断预后以及减少残疾、防止复发等均有实际的临床意义。

    1999年以来,合肥二院神经内科对临床62例脑卒中伴高血糖患者,采用同时测定糖化血红蛋白、糖化血清蛋白和血清胰岛素3项指标的办法,探究患者高血糖的原因,收到理想的效果。在这62名脑卒中患者中,有24人为脑出血,38人为脑梗死。结果脑出血组中应激性高血糖11人,糖尿病并发脑卒中13人;脑梗死组中应激性高血糖8人,糖尿病并发脑卒中30人。他们的研究表明:糖尿病合并脑卒中者的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均明显高于应激性高血糖;而血清胰岛素水平在二者之间没有明显差异。

    近日,这项研究通过专家鉴定。专家们建议:推广这项技术,在脑卒中合并高血糖患者中普遍进行糖化血红蛋白、糖化血清蛋白检测,区分应激性高血糖和糖尿病合并脑卒中,以降低死亡率和致残率,减少脑卒中对人类的危害。, 百拇医药