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伽马刀可治三叉神经痛
http://www.100md.com 2001年8月16日 健康报
     头面部三叉神经分布区域出现反复发作性、短暂性剧痛,称为原发性三叉神经痛。

    此病约有70%~80%的病例发生在40岁以上者,女性略多于男性,一侧性发作比较多见,洗脸、刷牙、说话、进食等都可诱导发作。患者病痛开始和停止都很突然,大多持续数秒至数分钟,间歇期则完全正常。严重者发作频繁,病程冗长,且无自愈倾向,患者痛苦不堪。

    三叉神经痛的病因不明,活体组织检查发现,部分神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚,轴突变细而消失,也有一些病例发现颅后窝小团异常血管压迫三叉神经根部等。一般认为,神经纤维变性、传导“短路”与三叉神经发作性疼痛有关。

    三叉神经痛的治疗有多种方法,药物治疗常用苯妥英钠、卡马西平、力奥来素等,中医中药、神经封闭及外科手术也有一定效果。目前,国内外应用伽马刀治疗取得了较为满意的疗效。伽马刀治疗三叉神经痛,首先要通过影像学检查定位,计算出三叉神经根的三维坐标,再将精确聚焦的伽马射线聚集于靶灶。医生通过对剂量大小的控制,既可阻断痛觉传导,达到止痛的目的,又可保留触觉和运动神经纤维的功能,不会产生“面瘫”等并发症。

    根据国内外报道,伽马刀治疗三叉神经痛的有效率达80%~90%,比较理想。

    伽马刀治疗三叉神经痛的适应症主要为长期药物治疗无效或出现药物毒副作用而被迫停药者,或已接受封闭及脑外手术,但治疗后复发者。影像学查明,三叉神经痛与局部肿瘤、血管畸形压迫有关的病例也可选用伽马刀治疗。不过,要注意不可将牙痛等误诊为三叉神经痛,更不可用伽马刀治疗。, http://www.100md.com


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