有毒鱼胆不可食
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2001年10月4日
有一名37岁的妇女，为了“明目”，吞服了青鱼胆一个，食后6个小时，出现恶心、呕吐、腹痛、四肢抽搐，而且一直无尿。她被送入医院后，经医生详细检查，确诊为：急性青鱼胆中毒。此时，病人由于中毒性肾病而造成急性肾功能衰竭，同时还出现中毒性肝病。经血液透析等一系列治疗，病人住院近1个月才痊愈。 像这样的报道，屡见于诸报端。在我国部分地区，常有服动物胆以治病的习惯，认为胆能清热解毒，常生吞鱼胆治疗目疾、高血压、支气管炎、化痰止咳等。
据近代药理分析，有些鱼胆有祛痰、轻度镇咳作用和明显的短暂降压作用。鱼胆虽能治病，但胆汁有毒，能引起人体肝、肾及胃肠等病变。 胆汁有毒的鱼有草鱼、青鱼、鳙鱼和鳃鱼等淡水鱼类，这与这些鱼类的胆汁中含有胆酸、鹅去氧胆酸和鹅牛黄去氧胆酸等有关。这些有毒物质进入人体后，能使肝、肾等脏器毛细血管的通透性增加，肝细胞变性，肾小管急性坏死，出现急性中毒的症状；有些病人还可出现过敏反应。有资料表明，生服2500克重青鱼的胆2枚或500克重青鱼的胆1枚，即可使人中毒致死。 如果成人一次吞食过重鱼胆(鱼重1 700～2 000克以上)，即可引起不同程度的中毒症状。其潜伏期一般比较短，最短者可在半小时内发病，多数病例在5～12小时发病，少有延至14小时者。中毒早期，临床表现症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也有出现腹胀、黑便、腹水、剧烈头痛及腹部绞痛的。第2至第3天出现肝、肾损害，全身皮肤或巩膜出现黄染，头晕、尿少，小便出现红细胞、蛋白，个别人出现低热、畏寒、腰痛。其后，黄疸发展很快，全身皮肤、巩膜深度黄染，尿少(100毫升以下)至完全无尿。肝脏肿大，有触痛或叩击痛。个别出现面部、下肢或全身浮肿。随后，病情继续恶化，黄染加剧，尿闭，出现肺水肿和脑水肿，并伴有神志不清、心律紊乱、心率加快、心肌损害等。如治疗无效，一般第8至第9天开始死亡，死前出现昏迷和中毒性休克。 鱼胆中毒，使患者受损器官多，病情发展快，变化大，并可危及生命，目前尚无特效疗法，一般采用对症治疗。
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一、紧急处理 1.进食鱼胆后，一般在胃内停留时间较长，因此在抢救时应尽可能进行洗胃和催吐。 2.导泻。主要使用番泻叶浸出液口服后泻下大便，使残留肠道内的残毒排出。
二、中草药治疗 1.大青叶24克，黄柏10克，芦根30克，土茯苓24克，山栀子9克，沙参24克，甘草7克。共入锅中，加水1 000毫升，煮取300毫升，去渣温服。分1～2次服完，每日1剂，连服3～5剂。 2.酸枣仁18克，知母24克，茯苓15克，川芎9克，甘草10克。共入锅中，加水适量，煮成浓汁，去渣饮服。分2次服完，每日1剂，连服3～5剂。本方剂主要用于心悸、烦躁或神志模糊者。 3.红参10克，五味子12克，麦门冬15克，干姜10克，熟附片10克，甘草7克。红参切薄片，入杯内加沸水温浸。其余各品入锅内，加水750毫升，煮取300毫升，去渣，加红参水混和，分2次服下，每日1剂，连服5～7剂。 4.黄芪24克，桃仁12克，川芎7克，归身12克，赤芍12克，地龙15克，红花7克,牛膝10克。共入锅，加入750毫升，煮取300毫升，去渣温服。分1～2次服完，每日1剂，7～10剂为一疗程，连服2～3个疗程。本方剂主要用于中毒后下肢瘫痪日久不愈，神疲倦怠或肢凉不温等症。
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三、食疗 1.绿豆100克，甘草12克，共入锅内，加适量水，煮至豆烂为度，去甘草，加少许盐调味。连豆带汁一次食完，每日1剂，连服3～5剂。 2.食盐12克，白糖75克，加温开水750～1 000毫升溶化饮之，每日1～2剂，连服2～3日。 上述两则食疗方有加重水肿发作的可能，因此凡有水肿中毒者忌用。
四、外用 1.红蓖麻小嫩叶300克，假蒌叶500克。共入锅内，加水1 500毫升，煮沸10～15分钟后去渣，倒入浴盆内，加冷水调温到适度，洗烫全身，每次10～15分钟，如徐徐出汗效果最佳。每日1次，连洗数次。可用于少尿或无尿，小腹胀满或全砀≈椎戎ⅰ! ?.大田螺1～2枚，食盐3～5克。取田螺肉，加盐捣成糊状。让病人平卧，将糊状之物敷于脐上1小时许。待小便畅通后除去。若小便仍未畅通者，可如法再敷。每日1～2次。主要用于腹部胀满或全身水肿、小便不通者。小便如获通畅，则水肿自行消退。, http://www.100md.com
据近代药理分析，有些鱼胆有祛痰、轻度镇咳作用和明显的短暂降压作用。鱼胆虽能治病，但胆汁有毒，能引起人体肝、肾及胃肠等病变。 胆汁有毒的鱼有草鱼、青鱼、鳙鱼和鳃鱼等淡水鱼类，这与这些鱼类的胆汁中含有胆酸、鹅去氧胆酸和鹅牛黄去氧胆酸等有关。这些有毒物质进入人体后，能使肝、肾等脏器毛细血管的通透性增加，肝细胞变性，肾小管急性坏死，出现急性中毒的症状；有些病人还可出现过敏反应。有资料表明，生服2500克重青鱼的胆2枚或500克重青鱼的胆1枚，即可使人中毒致死。 如果成人一次吞食过重鱼胆(鱼重1 700～2 000克以上)，即可引起不同程度的中毒症状。其潜伏期一般比较短，最短者可在半小时内发病，多数病例在5～12小时发病，少有延至14小时者。中毒早期，临床表现症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，也有出现腹胀、黑便、腹水、剧烈头痛及腹部绞痛的。第2至第3天出现肝、肾损害，全身皮肤或巩膜出现黄染，头晕、尿少，小便出现红细胞、蛋白，个别人出现低热、畏寒、腰痛。其后，黄疸发展很快，全身皮肤、巩膜深度黄染，尿少(100毫升以下)至完全无尿。肝脏肿大，有触痛或叩击痛。个别出现面部、下肢或全身浮肿。随后，病情继续恶化，黄染加剧，尿闭，出现肺水肿和脑水肿，并伴有神志不清、心律紊乱、心率加快、心肌损害等。如治疗无效，一般第8至第9天开始死亡，死前出现昏迷和中毒性休克。 鱼胆中毒，使患者受损器官多，病情发展快，变化大，并可危及生命，目前尚无特效疗法，一般采用对症治疗。
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一、紧急处理 1.进食鱼胆后，一般在胃内停留时间较长，因此在抢救时应尽可能进行洗胃和催吐。 2.导泻。主要使用番泻叶浸出液口服后泻下大便，使残留肠道内的残毒排出。
二、中草药治疗 1.大青叶24克，黄柏10克，芦根30克，土茯苓24克，山栀子9克，沙参24克，甘草7克。共入锅中，加水1 000毫升，煮取300毫升，去渣温服。分1～2次服完，每日1剂，连服3～5剂。 2.酸枣仁18克，知母24克，茯苓15克，川芎9克，甘草10克。共入锅中，加水适量，煮成浓汁，去渣饮服。分2次服完，每日1剂，连服3～5剂。本方剂主要用于心悸、烦躁或神志模糊者。 3.红参10克，五味子12克，麦门冬15克，干姜10克，熟附片10克，甘草7克。红参切薄片，入杯内加沸水温浸。其余各品入锅内，加水750毫升，煮取300毫升，去渣，加红参水混和，分2次服下，每日1剂，连服5～7剂。 4.黄芪24克，桃仁12克，川芎7克，归身12克，赤芍12克，地龙15克，红花7克,牛膝10克。共入锅，加入750毫升，煮取300毫升，去渣温服。分1～2次服完，每日1剂，7～10剂为一疗程，连服2～3个疗程。本方剂主要用于中毒后下肢瘫痪日久不愈，神疲倦怠或肢凉不温等症。
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三、食疗 1.绿豆100克，甘草12克，共入锅内，加适量水，煮至豆烂为度，去甘草，加少许盐调味。连豆带汁一次食完，每日1剂，连服3～5剂。 2.食盐12克，白糖75克，加温开水750～1 000毫升溶化饮之，每日1～2剂，连服2～3日。 上述两则食疗方有加重水肿发作的可能，因此凡有水肿中毒者忌用。
四、外用 1.红蓖麻小嫩叶300克，假蒌叶500克。共入锅内，加水1 500毫升，煮沸10～15分钟后去渣，倒入浴盆内，加冷水调温到适度，洗烫全身，每次10～15分钟，如徐徐出汗效果最佳。每日1次，连洗数次。可用于少尿或无尿，小腹胀满或全砀≈椎戎ⅰ! ?.大田螺1～2枚，食盐3～5克。取田螺肉，加盐捣成糊状。让病人平卧，将糊状之物敷于脐上1小时许。待小便畅通后除去。若小便仍未畅通者，可如法再敷。每日1～2次。主要用于腹部胀满或全身水肿、小便不通者。小便如获通畅，则水肿自行消退。, http://www.100md.com