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呼吸道感染为什么反复发作
http://www.100md.com 2002年2月25日 网易
     反复呼吸道感染的患儿,又称“复感儿”。0--5岁的小儿,上呼吸道感染6--7次,或下呼吸道感染2--3次,称为小儿反复呼吸道感染。常见的有鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎等。其反复发生的原因主要有:

    营养不良 是反复呼吸道感染的主要内在因素。婴幼和在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时,或长期只吃淀粉类食物的孩子,因缺乏必要的蛋白质,脂肪而造成营养不良。同时党政军可能伴有佝偻病及铁、锌等多种微量元素缺乏,继而对免疫系统造成损害,使免疫功能降低,抗病能力下降而易发生感染。

    环境危害 环境中的大量烟雾,如二氧化碳及一氧化碳等有害物质,通过呼吸道进入人体。当有害物质超过一定浓度时,使机体抵抗力下降,从而诱发呼吸道感染。有资料表明,以煤为主要燃料的家庭中,反复呼吸道感染的发病人数比别的家庭高19倍之多。

    被动吸烟 尼古丁对呼吸道造成的影响已人所共知。孕妇或基周围的人吸烟时,血液中的尼古丁可直接或间接地作用于子宫和胎盘动脉,导致胎儿慢性缺氧。呼吸生理功能先天不足,在婴儿期就易反复发生呼吸道感染。如室内不定期通风换气,或阳台封闭,或用空调,使室内空气不新鲜,这样会降低小儿机体抵抗力。周围有呼吸道或化脓性疾病患者时,病菌经空气传播,也可增加小儿呼吸道感染的机会。

    治疗不当 在反复呼吸道感染,特别是细菌性感染时,有些家长给孩子服用中药或抗生素,疗程不充分,用药2-3天后,热一退就停药,虽使致病菌暂时受到抑制,却没有被彻底消除,这样反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃体炎,慢性咽炎及慢性鼻窦炎等,细菌长期处于潜伏状态,一旦受凉、劳累或抵抗力低下时,就又会发病,但如果给患儿滥用抗生素,又会导致细菌产生耐药性。使感染难以控制。

    另外,反复呼吸道感染还与哮喘有关,哮喘患儿免疫功能低下,肺通气功能差,发病过程中极易并发感染。哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小儿要高32倍。

    (江苏省盐城市第四人民医院 薛仕妹), 百拇医药