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冷静看待“多胞胎”
http://www.100md.com 2002年3月27日 国医网
    不久前,在北京出生的“5胞胎”很是“风光”了一番,各媒体对这一事件的关注程度也非同一般。然而,在此事渐趋平静之时,记者听到了一些妇产科医生、妇幼保健专家以及卫生管理界人士围绕此事的议论。追根寻源,记者采访了有关人士,听到了一些冷静的思考——

    生育多胞胎真值得惊喜吗

    “其实没什么大惊小怪的。”北京某大医院的妇产科医生这样陈述自己的观点:一来,生育3胞胎、4胞胎的,以前有过多例,这次只不过是个5胞胎,数量上是多了一点。二来,一胎生这么多个婴儿未必就是好事。一次怀孕生育一个孩子是自然规律,多胞胎对人类来说并不适宜,因为它不符合自然规律。多胞胎一般都是早产儿,而无论是早产儿还是低体重儿,患脑瘫、视网膜病变、听力障碍、癫痫等病症的几率都明显高于正常婴儿,其听力、视力、大脑的发育也多会受到损伤。广东省妇幼保健院专家陈勇锋接受采访时肯定地说,生育多胞胎对产妇来说意味着要冒更大风险。多胞胎属于高危妊娠,其并发症的几率比一般产妇高出数倍,所以在通常情况下,医生如果在检查时发现多胞胎,应该动员患者做减胎术。
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    人为因素的辅助潜藏后患

    据了解,自试管婴儿技术问世以来,多胎率呈上升趋势。据欧洲地区的最新统计,辅助生殖技术所造成的多胞胎发生率已经高达27%。我国近年来多胞胎发生率也有所增加。一位生殖医学专家告诉记者,在用试管婴儿技术治疗不孕症的时候,为了确保成功,每次需要多植入几个胚胎,因此就有可能出现多个胚胎都成活的情况。虽然我国卫生部有相应的规定,即一次放入胚胎不得超过3个,可医生往往出于

    保险起见,有时也会植入3个以上的胚胎。中华预防医学会妇女保健学会副主任项小英主任医师谈到,目前的助孕技术,也很难控制促排卵的数量,使用促排卵药有可能导致多个卵子同时排出。人工授精的时候,医生放一个卵子有时心里也不踏实,多放的话又容易多着床。一些专家提出,令人困惑和担心的是,这些技术的应用能不能按照人们的预期发展?目前,包括克隆技术在内的所有辅助生殖手段都是以帮助不孕症患者的名义进行的。但在这个名义下,是否有单纯追求技术突破或受经济利益的驱动,导致了辅助生殖技术的滥用?据某特区媒体披露,近几年来,该特区市的多胞胎出生率一年比一年高,且有2/3是非自然出生的。一些人甚至说,只要肯花钱,就可以轻松地生双胞胎或多胞胎。广东省妇幼保健专家陈勇锋主任医师指出,目前个别地区和医院可能有上述现象,但只要在管理规范,并严格准入制度就不会乱。比如采取定期检查,规范操作,发现违章的就停业等措施。她说,广东省妇幼保健院在做试管婴儿时就是有严格规范的,要求植入胚胎数绝对不能超过3个,在检查胎数时一旦发现多于双胞胎会主动减掉一个。她作为省级专家下去检查时也会检查这一项,发现植入胚胎数超过3个以上的,马上会让其改正。
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    新问题可能带来管理漏洞

    一些专家指出,最近有些药店、甚至有的基层卫生院明里暗里地兜售促排卵药物。有位医生说,他们曾经抢救过一个病人,就是因为私自服用促排卵药,产生了卵巢过度刺激综合征。大量的排卵过度刺激卵巢内分泌,造成全身血管的通透性增加,大量的水分渗透到血管外,导致血液高度浓缩,血管栓塞,病人差点为此而丧命。专家指出,所有的促排卵药都是严格的处方药,必须在监控下服用。很多起着诱惑性名称的药物,其实就是一种最常见的促排卵的西药。有的人吃了会过多排卵。当然这可能增加生育多胞胎的机会,其中也有一部分人可能会排出十几个甚至几十个卵,导致卵巢过度刺激综合征,这是很危险的事。万万不可拿生命和健康去赌博!据了解,卫生部在出台了《人类辅助生殖技术管理办法》后,正在从辅助生殖机构的数量上进行控制。

    国家计划生育委员会有关负责人说,人工辅助技术下生产出的多胞胎只是个别现象,目前不会影响我国计划生育政策的落实。但如果是人为地制造多胞胎,则不可忽视。国家计生委将认真落实《中华人民共和国计划生育法》,继续严格执行控制人口增长的有关政策。, http://www.100md.com


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