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编号:157587
《诸病源候论》
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    又名《诸病源候总论》、《巢氏病源》50卷。隋巢元方等撰于大业六年(610年)。现存最早为元刻本、多种明清刻本及《四库全书》本等。建国后有人民卫生出版社影印本及南京中医学院校释本。

    该书为我国第一部论述各种疾病病因、病机和证候的集大成专著。特点是只论病源,不载方药。全书分67门、1720候。卷1~27论内科诸病;卷28~36论外伤科诸病;卷37~44论妇产科诸病;卷45~50论小儿科疾病。

    本书继《内经》、《难经》、仲景著作之后,使中医理论更为丰富。在病因方面尤多创见,使中医病因学说趋于系统、全面。如对传染性疾病之认识,就明确指出"感其乖戾之气而发病"。又如山区多"瘿"(地方性甲状腺肿大)病乃其民"饮沙水"(缺碘)之故;岭南"瘴气"系"杂毒因暖而生"等等,亦明显超出前人见解。

    在病理及病证方面,论述亦较精审,超越古人。如消渴病每多发痈疖或水肿,这正是对糖尿病并发皮肤病及泌尿系统感染之最早描述。其论脚气病状曰:"自膝至脚有不仁,或苦痹、或淫淫如虫所缘、或脚趾及膝胫洒洒尔、或脚屈弱不能行、或微肿、或酷冷而疼痛,或缓纵不随,或挛急……若治之缓,便上入腹。入腹或肿或不肿,胸胁满,气上便杀人。"将脚气一病描绘得细致入微。其对水肿一病,分述至详。对妇科,则经产带下、妊娠、无子等一一类别述说;对外科,则详述痈疽疔肿诸疮之理,证候及预防等;对创伤外科,则记载有难度较大之肠吻合及血管结扎术等。

    本书在疾病证候的病因病机等方面的具体描述,大多根据《内经》的基本理论,使每种疾病、每一证候的发生与演变过程都有与基本理论相一致的解释,虽然比较朴素,但在当时是先进的。在证候分类学上有较大发展,其分门别类系统而有条理。

    该书征引典籍甚富,如《汉书·艺文志》与《隋书·经籍志》所载近300种、5300多卷,这些医书多已亡佚,但其部分资料却赖此书而保存下来。因此此书确实为研究隋以前医学成就不可多得之重要文献。

    其后,唐代《千金方》、《外台秘要》,宋代《太平圣惠方》以及明代《普济方》等诸方书无不沿《诸病源候论》之旧制,直至清代《医宗金鉴》,仍不免受其影响。宋代宋绶为此书写序曾云:"荟萃群说,沉研精理,形脉治证,罔不该集。明居处、爱欲、风湿之所感,示针、跷引、汤熨之所宜,诚术艺之楷模,而诊察之津涉。"此书除收有部分《养生方》和导引法外,有关治疗之内容则甚少,间或杂有一些唯心、荒诞之论述,阅读时尤需注意。, 百拇医药(中国中医研究院中国医史文献研究所研究员 朱建平)