产前后方症宜忌
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theQi
凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。是以丹溪先生论 产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨。若能扩充立方，则治产可无过矣，夫产后忧、惊、劳、倦，气血 暴虚，诸症乘虚易入，如有气毌专耗散，有食毌专消导；热不可用
芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滞，热则新血崩流。
至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其 阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴血。
耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语出汗，乃元弱似邪之 症，非同胃实。厥由阳气之衰，无分寒热，非大补不能回阳而起弱。痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络，乍寒乍热， 发作无期，症似疟也，若以疟治，迁延难愈。言论无伦，神不守舍 ，病似邪也，若以邪治，危亡可待。
去血过多而大便燥结，肉从蓉加于生化，非润肠承气之能通，去汗过多而小便短涩，六君子倍加 参，耆，必生津助液之可利。加参生化汤频服，救产后之危；长生
活命丹屡用，苏绝谷之人。颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之 方。
口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。
产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡 惊悸，生化汤加以定志。
似邪恍惚，安神丸助以归脾。因气而闷满 虚烦，生化汤加木香为佐。
因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽 为良。
苏木、莪术，大能破血；青皮、枳壳，最消满胀。 一应耗气 破血之剂，汗吐宣下之法，止可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新 产后，先问恶露如何，块痛末除，不可遽加参术；腹中痛止，补中 益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从权也 。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云 ：“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急则气味厚而为重 。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重 寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，用存心于爱物。此虽未尽产 症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。 正产 正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎 ，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。 伤产 伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早 ，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不 可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临 时费力，不如先时慎重。 调产 调产者，产母帖月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更 妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息末顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。 催生 催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血己干，亦用八珍汤。 冻产 冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜厚，产室宜暖，背心下体尤要。 热产 热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦当避之。 横产 横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼 之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自顺。稳婆以中指挟其肩，勿便脐带羁绊。用催生药，努力即生。 当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。 盘肠产 盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未收，以萆麻子 四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。又方，止用 四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。 难产 难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。
水一锺，煎七分服。
死产
死产者，子死腹中也。验母舌青黑，其胎已死。先用平胃散一
服，酒水各一锺，煎八分，投朴硝煎服，即下，用童便亦好，后用
补剂调理。
下胞
胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿
角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。有气虚不能送出者，腹必胀痛，单用生化汤。
加人参三钱更妙，用水煎服。
一方，用萆麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加朴硝二钱，再煎一二沸，温服。
俱研为细末，每服三钱，热酒下。
断脐
断脐，必以绵裹咬断为妙。如遇天寒，或因难产，母子劳倦，宜以大麻油纸拈，徐徐烧断，以助元气，虽儿已死，令暖气入脐，多得生，切勿以刀断之。
水二锺，煎八分，食前温服。如气体虚弱人，加人参、白术、随宜服之；如便实多滞者，加牛膝二钱。
治产秘验良方
治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动，一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产
伤胎无乳者，一服即如原体。
上十三味，只用十二味，不可加减。安胎去红花；催生去蕲艾，用井水锺半，姜三片为引，热服，渣用水一锺煎半锺热服。如不好，再用水一锺煎半锺，服之即效，不用二剂。
催生兔脑丸
治横生逆产神效。
兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。
夺命丹
临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。若
脸面微红，子死母活，急用：
新产治法
生化汤先连进二服。若胎前素弱妇人，见危症热症堕胎，不可
拘帖数，服至病退乃止。若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四
钱在内，频服无虞。若气促亦加人参，加参于生化汤者，血块无滞
，不可以参为补而弗用也。有治产不用当归者，见偏之甚。此方处
置万全，必无一矢。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药微酸无
补，伐伤生气，误甚。
产后用药十误
一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、厚朴；
二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；
三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴；
四因日内未曾服生化汤，勿用参、耆、术，以致块痛不消；
五毌用地黄以滞恶露；
六毌用枳壳、牛膝、枳实以消块；
七便秘，毌用大黄、芒硝；
八毌用苏木、棱、蓬以行块，芍药能伐气，不可用；
九毌用山查汤以攻块定痛，而反损新血；
十毌轻服济坤丹以下胎下胞。
产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照依方论。 产后寒热 凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热；身痛腹痛，决不可妄投发散之 剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身 热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤 中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参 耆，非善也。产后补虚，用参、耆、芎、归、白术、陈皮、炙草，热 轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能人肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛 者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。 产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主，左手脉不足 ，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药，切不可用小 续命等发散之药。 胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症 胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热 消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒，疟疫未除，误投栀 子鼓汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承 气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气 脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘 烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚 中气，误甚。
口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。
产户入风而痛甚，服宜羌活养荣汤。玉门伤凉而不闭，洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。怔忡 惊悸，生化汤加以定志。
似邪恍惚，安神丸助以归脾。因气而闷满 虚烦，生化汤加木香为佐。
因食而嗳酸恶食，六君子加神曲、麦芽 为良。
苏木、莪术，大能破血；青皮、枳壳，最消满胀。 一应耗气 破血之剂，汗吐宣下之法，止可施诸壮实，岂宜用于胎产。大抵新 产后，先问恶露如何，块痛末除，不可遽加参术；腹中痛止，补中 益气无疑。至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从权也 。又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。王太仆云 ：“治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急则气味厚而为重 。”故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。凡付生死之重 寄，须着意于极危；欲求俯仰之无亏，用存心于爱物。此虽未尽产 症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。 正产 正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎 ，服八珍汤加香附自安。有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。 伤产 伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早 ，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不 可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰卧，待儿转顺，与其临 时费力，不如先时慎重。 调产 调产者，产母帖月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更 妙；或饥，服糜粥少许，勿令饥渴。有生息末顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。 催生 催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。胞衣早破，浆血己干，亦用八珍汤。 冻产 冻产者，天寒血气凝滞，不能速生，故衣裳宜厚，产室宜暖，背心下体尤要。 热产 热产者，暑月宜温凉得宜。若产室人众，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。然风雨阴凉，亦当避之。 横产 横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼 之，胎转至半而横，当令产母安然仰卧，令其自顺。稳婆以中指挟其肩，勿便脐带羁绊。用催生药，努力即生。 当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。
◎一方，用好京墨磨服之即下。
◎一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。 盘肠产 盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未收，以萆麻子 四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。又方，止用 四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。 难产 难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。
| 小川芎(一两) | 当归(一两) | 败龟版(一个，酒炙) |
| 妇人发灰(一握) |
| 全当归(一两) | 川芎(三钱) | 白术(一钱) |
| 香附(一钱) |
一方，用萆麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。
| ◎平胃散： | ||
| 南苍术(米泔水浸炒) | 厚朴(姜炒) | 陈皮、炙草各二钱 |
| ◎失笑散： | |
| 五灵脂 | 蒲黄 |
| ◎滑胎散：临月常服数剂以便易生 | ||
| 当归(三、五钱) | 川芎(五、七钱) | 杜仲(二钱) |
| 熟地(三钱) | 枳壳(七分) | 山药(二钱) |
| 全当归(一钱五分) | 川芎(一钱五分) | 川贝母(一钱，去心) |
| 荆芥穗、黄耆(各八分) | 厚朴(姜炒) | 蕲艾、红花(各七分) |
| 菟丝子(一钱二分) | 甘草(五分) | 羌活(六分，面炒) |
| 枳壳(六分，面炒)/TD> | 白芍(一钱二分，冬月不用) |
| 腊月兔脑髓(一个) | 母丁香(一个) | 乳香(一钱，另研) |
| 麝香(一分) |
| 蛇退、蚕故子(烧灰不存性) | 发灰(一钱) | 乳香(五分) |
| 共为细末，酒下。 ◎加味芎归汤： 治子宫不收，产后不闭 | ||
| 人参(二钱) | 黄耆(一钱) | 当归(二钱) |
| 升麻(八分) | 川芎(一钱) | 炙草(四分) |
| 五味子(十五粒) 再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。 | ||
二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；
三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、栀、柏、升柴；
四因日内未曾服生化汤，勿用参、耆、术，以致块痛不消；
五毌用地黄以滞恶露；
六毌用枳壳、牛膝、枳实以消块；
七便秘，毌用大黄、芒硝；
八毌用苏木、棱、蓬以行块，芍药能伐气，不可用；
九毌用山查汤以攻块定痛，而反损新血；
十毌轻服济坤丹以下胎下胞。
产后危疾诸症，当频服生化汤，随症加减，照依方论。 产后寒热 凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热；身痛腹痛，决不可妄投发散之 剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。产后脾虚，易于停食，以致身 热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当于生化汤 中加扶脾消食之药。大抵产后先宜补血，次补气。若偏补气而专用参 耆，非善也。产后补虚，用参、耆、芎、归、白术、陈皮、炙草，热 轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。或云大热而用姜何也？曰此热非有余之热，乃阴虚内生热耳。盖干姜能人肺分，利肺气，又能入肝分，引众药生血，然必与阴血药同用之。产后恶寒发热腹痛 者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。 产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主，左手脉不足 ，补血药多于补气药；右手脉不足，补气药多于补血药，切不可用小 续命等发散之药。 胎前患伤寒疫症疟疾堕胎等症 胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致堕胎，堕后愈增热，因热 消阴血，而又继产失血故也。治者甚勿妄论伤寒，疟疫未除，误投栀 子鼓汤、柴、芩、连、柏等药。虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承 气等药，断不可用。只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。如形脱气 脱，加生脉散以防血晕。盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘 烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。若热用寒剂，愈虚 中气，误甚。