上腔静脉阻塞综合征
http://www.100md.com
飞华健康网
[概述]
本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。
[症状体症]
1.进行性头、面、上肢水肿，重者可波及颈部及胸背，皮肤呈紫红色。 2.进行性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸。 3.胸壁静脉曲张。 4.原发病的表现。
[诊断依据]
1.头面、上肢水肿。 2.上肢静脉压升高。 3.胸壁静脉曲张。 4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。 5.上腔静脉造影可明确部位、范围。 6.握拳试验：本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。 7.束胸试验，静脉压上升0.2kPa。 8.吸气时测静脉压上升，与正常相反。
[治疗原则]
1.无抗凝禁忌者，可抗凝治疗，配合中药活血化瘀。 2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。 3.同种异体血管及人造血管移植术。 4.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状、体征消失，原发病治愈。 2.好转：症状、体征减轻，原发病源缩小。 3.未愈：症状、体征未改善，原发病源无改善。
[专家提示]
本征的诊断和治疗，关键是明确原发病的性质，是炎症抑或肿瘤，炎症者治疗效果好，恶性肿瘤者预后差。因此，当患者出现上肢及面部水肿，胸壁静脉曲张等表现时，应尽早到医院诊治。, 百拇医药
本征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及面部水肿及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为纵隔肿瘤或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉血栓性静脉炎。本征主要是对原发病的诊断和治疗。
[症状体症]
1.进行性头、面、上肢水肿，重者可波及颈部及胸背，皮肤呈紫红色。 2.进行性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸。 3.胸壁静脉曲张。 4.原发病的表现。
[诊断依据]
1.头面、上肢水肿。 2.上肢静脉压升高。 3.胸壁静脉曲张。 4.胸部X线检查常可见纵隔肿物。 5.上腔静脉造影可明确部位、范围。 6.握拳试验：本征阳性(握拳动作使上肢静脉压升高)。 7.束胸试验，静脉压上升0.2kPa。 8.吸气时测静脉压上升，与正常相反。
[治疗原则]
1.无抗凝禁忌者，可抗凝治疗，配合中药活血化瘀。 2.晚期肿瘤用放射疗法、化疗。 3.同种异体血管及人造血管移植术。 4.对症支援治疗。
[疗效评价]
1.治愈：症状、体征消失，原发病治愈。 2.好转：症状、体征减轻，原发病源缩小。 3.未愈：症状、体征未改善，原发病源无改善。
[专家提示]
本征的诊断和治疗，关键是明确原发病的性质，是炎症抑或肿瘤，炎症者治疗效果好，恶性肿瘤者预后差。因此，当患者出现上肢及面部水肿，胸壁静脉曲张等表现时，应尽早到医院诊治。, 百拇医药