子宫肌瘤
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[概述]
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。 子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的肿瘤。在35岁以上的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人可终生未被发现，也无需治疗。
[症状体症]
1.月经量增多，经期延长。为最常见症状。 2.阴道断续流血或脓血性白带。 3.下腹部包块。 4.尿频、排尿困难或大便秘结等。
[诊断依据]
1.月经增多、经期延长或不规则阴道流血。 2.妇科检查可发现子宫增大或可触到肌瘤结节。 3.B超检查可显示出肌瘤的图像。
[治疗原则]
1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。 3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。
[疗效评价]
1.治愈：手术后症状消失。 2.好转：保守治疗症状减轻，肿瘤缩小。 3.未愈：保守治疗症状未减轻，肿瘤增大或无变化。
[专家提示]
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种，也是女性生殖器中最常见的肿瘤。其发生原因尚不明确，多认为与长期和过度的雌激素刺激有关。依据子宫肌瘤的症状如月经过多、周期紊乱，不孕等，及妇科检查子宫呈不规则增大、质硬、表面光滑等，诊断多无困难。但有些病例症状不典型时应与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫内翻等相鉴别。B超声、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜、诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影等可协助诊断。子宫肌瘤治疗有非手术治疗和手术治疗，根据肿瘤大小、部位、症状、患者年龄及对生育的要求决定处理原则。肌瘤不大，症状不明显，接近绝经期者可定期观察，或用激素、中药等治疗。肌瘤较大超过12周妊娠大小，症状明显，肌瘤生长迅速有恶变可能，宫颈肌瘤或有压迫症状者，应进行手术治疗切除子宫。年轻妇女需保留生育机能，而无禁忌证时，可行肌瘤剔除术，但术后有一定的复发率。子宫肌瘤合并妊娠相互间均有一定影响，故应及时检查，在医师指导下进行相应的处理。, 百拇医药
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。 子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的肿瘤。在35岁以上的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢而无临床症状，故许多人可终生未被发现，也无需治疗。
[症状体症]
1.月经量增多，经期延长。为最常见症状。 2.阴道断续流血或脓血性白带。 3.下腹部包块。 4.尿频、排尿困难或大便秘结等。
[诊断依据]
1.月经增多、经期延长或不规则阴道流血。 2.妇科检查可发现子宫增大或可触到肌瘤结节。 3.B超检查可显示出肌瘤的图像。
[治疗原则]
1.随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者。2.雄激素治疗：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显的近绝经期患者。 3.手术治疗：是该病的主要治疗方法。
[疗效评价]
1.治愈：手术后症状消失。 2.好转：保守治疗症状减轻，肿瘤缩小。 3.未愈：保守治疗症状未减轻，肿瘤增大或无变化。
[专家提示]
子宫肌瘤是子宫良性肿瘤的一种，也是女性生殖器中最常见的肿瘤。其发生原因尚不明确，多认为与长期和过度的雌激素刺激有关。依据子宫肌瘤的症状如月经过多、周期紊乱，不孕等，及妇科检查子宫呈不规则增大、质硬、表面光滑等，诊断多无困难。但有些病例症状不典型时应与妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫内翻等相鉴别。B超声、核磁共振、腹腔镜、宫腔镜、诊断性刮宫和子宫输卵管碘油造影等可协助诊断。子宫肌瘤治疗有非手术治疗和手术治疗，根据肿瘤大小、部位、症状、患者年龄及对生育的要求决定处理原则。肌瘤不大，症状不明显，接近绝经期者可定期观察，或用激素、中药等治疗。肌瘤较大超过12周妊娠大小，症状明显，肌瘤生长迅速有恶变可能，宫颈肌瘤或有压迫症状者，应进行手术治疗切除子宫。年轻妇女需保留生育机能，而无禁忌证时，可行肌瘤剔除术，但术后有一定的复发率。子宫肌瘤合并妊娠相互间均有一定影响，故应及时检查，在医师指导下进行相应的处理。, 百拇医药