当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 高血压病 > 更多3
编号:61687
胎儿宫内窘迫
http://www.100md.com 飞华健康网
     [概述]

    胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。

    [症状体症]

    1.胎儿缺氧初期表现,胎心率>=160次/分钟尤其是〉180次/分钟。 2.胎心率〈120次/分钟,尤其是〈100次/分钟为胎心危险征。 3.胎心监护有晚期减速,变异减速或/及基线缺乏变异。 4.羊水胎粪污染,Ⅰ度,羊水绿色,Ⅱ度羊水黄绿色,Ⅲ度棕黄混浊色。 5.脐带隐性或显性脱垂。

    [诊断依据]

    1.24小时尿E3且连续观察,急骤减少30 ̄40%或E3含量〈10mg,表示胎儿胎盘功能减退。6mg或急骤减少〉50%,提示胎盘功能显著减退。 2.连续描记孕妇胎心20 ̄40分钟,胎心率〈120次/分或〉160次/分,胎动时胎心率加速不明显,基线变异率〈3次/分。 3.胎动数(孕近足月时)〈20次/24小时。

    [治疗原则]

    1.纠正胎儿宫内缺氧状态; 2.针对病因对症处置。

    [疗效评价]

    1.治愈:胎心率120 ̄160次/分,胎心音好胎心变异好,E3〉15mg/24小时,胎动数〉20次/24小时。 2.好转:胎心率120 ̄160次/分,胎心变异减弱,E3>=10mg/24小时。 3.未愈:胎心率〈120次/分或〉160次/分,胎心变异消失,E3〈6mg/24小时。

    [专家提示]

    胎儿宫内窘迫它可直接危及胎心健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠高血压综合征,慢性肾炎,过期妊娠,胎盘老化,贫血,胎心发育迟缓,前置胎盘,合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠,切莫等待!, http://www.100md.com