共同性斜视
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[概述]
两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视。根据眼球偏斜方向分为共同性内、外、上、下斜视，其中以共同性内、外斜视最常见，上、下斜视少见。病因可能与下列因素有关： 1.眼外肌解剖异常； 2.屈光不正，远视眼调节过度易致共同性内斜；近视眼调节与集合不平衡易诱发共同性外斜； 3.融合力不足； 4.器质性病变致视力低下； 5.遗传因素。
[症状体症]
1.发病多在幼年时期； 2.一眼注视时，另一眼偏斜，共同性内斜视眼球偏向鼻侧，共同性外斜视眼球偏向颞侧； 3.常有屈光不正、视力不良、弱视； 4.眼球运动无障碍，第二斜视角等于第一斜视角。
[诊断依据]
1.一眼注视时，另一眼偏斜，偏向鼻侧为共同性内斜，偏向颞侧为共同性外斜； 2.眼球运动无障碍，各方向注视时斜视度无明显差异； 3.第二斜视角等于第一斜视角。
[治疗原则]
1.散瞳验光，矫正屈光不正，内斜合并远视或外斜合并近视者原则上应全部矫正； 2.对有弱视的儿童，应及早进行弱视治疗； 3.同视机或实体镜训练，改善双眼视功能及矫正眼位； 4.非手术治疗后仍有眼位偏斜者，应及早行手术矫正，以便获得正常眼位及利于双眼视功能恢复。成人视觉发育已稳定，手术仅能取得美容效果。
[疗效评价]
1.治愈：眼位矫正，恢复双眼单视或视功能同治疗前。 2.好转：眼位基本矫正，斜视度较术前明显减少。 3.未愈：斜视度无减少。
[专家提示]
共同性斜视发病多在幼年时期。双眼视觉发育关键时期在7岁以前，幼年时期发生斜视，易引起弱视，并妨碍双眼单视功能的建立。12岁以后双眼视觉发育稳定，即使矫正斜视亦难以恢复双眼单视。故家长应细心观察，如发现小孩眼斜或在明亮的室外喜闭上一眼或眯眼视物者，应及时到医院检查，及早矫正屈光不正、治疗弱视、矫正眼位，以利于双眼视功能的恢复。保守治疗无效者可考虑手术治疗。, http://www.100md.com
两眼视轴不互相平行，不能同时注视同一目标，以致一眼正位时另一眼偏斜，但各注视方位斜视度无明显差异，称为共同性斜视。根据眼球偏斜方向分为共同性内、外、上、下斜视，其中以共同性内、外斜视最常见，上、下斜视少见。病因可能与下列因素有关： 1.眼外肌解剖异常； 2.屈光不正，远视眼调节过度易致共同性内斜；近视眼调节与集合不平衡易诱发共同性外斜； 3.融合力不足； 4.器质性病变致视力低下； 5.遗传因素。
[症状体症]
1.发病多在幼年时期； 2.一眼注视时，另一眼偏斜，共同性内斜视眼球偏向鼻侧，共同性外斜视眼球偏向颞侧； 3.常有屈光不正、视力不良、弱视； 4.眼球运动无障碍，第二斜视角等于第一斜视角。
[诊断依据]
1.一眼注视时，另一眼偏斜，偏向鼻侧为共同性内斜，偏向颞侧为共同性外斜； 2.眼球运动无障碍，各方向注视时斜视度无明显差异； 3.第二斜视角等于第一斜视角。
[治疗原则]
1.散瞳验光，矫正屈光不正，内斜合并远视或外斜合并近视者原则上应全部矫正； 2.对有弱视的儿童，应及早进行弱视治疗； 3.同视机或实体镜训练，改善双眼视功能及矫正眼位； 4.非手术治疗后仍有眼位偏斜者，应及早行手术矫正，以便获得正常眼位及利于双眼视功能恢复。成人视觉发育已稳定，手术仅能取得美容效果。
[疗效评价]
1.治愈：眼位矫正，恢复双眼单视或视功能同治疗前。 2.好转：眼位基本矫正，斜视度较术前明显减少。 3.未愈：斜视度无减少。
[专家提示]
共同性斜视发病多在幼年时期。双眼视觉发育关键时期在7岁以前，幼年时期发生斜视，易引起弱视，并妨碍双眼单视功能的建立。12岁以后双眼视觉发育稳定，即使矫正斜视亦难以恢复双眼单视。故家长应细心观察，如发现小孩眼斜或在明亮的室外喜闭上一眼或眯眼视物者，应及时到医院检查，及早矫正屈光不正、治疗弱视、矫正眼位，以利于双眼视功能的恢复。保守治疗无效者可考虑手术治疗。, http://www.100md.com