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编号:61928
圆锥角膜
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     [概述]

    圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年,女性多见,通常为双眼先后发病,原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。

    [症状体症]

    1.早期以屈光不正为主,开始为近视,逐渐发展成为散光或不规则散光,一般镜片可以矫正; 2.中期视力进一步下降,一般镜片不能矫正,需用接触镜矫正视力。裂隙灯检查见角膜中央顶端逐渐变薄,向前突出,有时后弹力层发生破裂,房水侵入,角膜基质可发生水肿和混浊; 3.晚期角膜顶端常形成不规则线状瘢痕或混浊,角膜浅层有新生血管长入,视力高度减退,接触镜无法矫正视力。

    [诊断依据]

    1.系先天异常性眼病,视力减退; 2.角膜顶端变薄,呈圆锥形隆起; 3.角膜曲率计检查,常发现不规则散光,泼拉西多(Pkacido)角膜盘检查,角膜上同心环成为梨形; 4.裂隙灯检查,可见角膜锥顶后弹力层裂缝,基质混浊。

    [治疗原则]

    1.早期可用镜片或角膜接触镜矫正视力; 2.对不规则散光重及中央部角膜混浊者可行手术治疗,如板层角膜移植术或穿透性角膜移植术。

    [疗效评价]

    1.治愈:病变轻者戴角膜接触镜后视力提高,手术伤口愈合,视力增进。 2.好转:手术伤口愈合,视力无提高。 3.未愈:发生排斥反应,手术失败。

    [专家提示]

    圆锥角膜是一种发育性角膜异常,多在青春期逐渐发生视力下降,偶有钝挫伤诱发急性圆锥角膜形成者,晚期一般眼镜不能矫正,无论何种程度的圆锥角膜,药物治疗均不能根治。早、中期可配戴接触镜改善视力,晚期应首选角膜移植,成功率达90%。, 百拇医药