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后葡萄膜炎
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     [概述]., http://www.100md.com

    后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛,有视力下降及明显眼前黑影。., http://www.100md.com

    [症状体症]., http://www.100md.com

    1.眼前黑影; 2.视力下降:程度不同,炎症波及黄斑部时视力下降明显;炎症位于周边部时可表现为轻度视力下降; 3.眼前闪光感; 4.玻璃体混浊:以后部玻璃体为主; 5.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下。至后期则出现细小色素颗粒和色素脱落现象,使整个眼底呈现弥漫性细小的色素分布及脱色现象,如为散在性病源则表现为边界清楚的白色脉络膜萎缩斑,常有色素沈着; 6.可出现渗出性视网膜脱离、视网膜血管炎等。., http://www.100md.com

    [诊断依据]., http://www.100md.com

    1.有眼前黑影、视力下降; 2.玻璃体混浊; 3.眼底检查可见渗出性病源; 4.眼底荧光血管造影可见局源性或弥漫性脉络膜渗漏。., http://www.100md.com

    [治疗原则]., http://www.100md.com

    1.病因治疗; 2.皮质类固醇; 3.抗前列腺素药; 4.免疫疗法。., http://www.100md.com

    [疗效评价]., http://www.100md.com

    1.治愈:眼底渗出消失,视力恢复或提高; 2.好转:眼底渗出基本消退,视力改善; 3.未愈:眼底渗出加重,视力下降或失明。., http://www.100md.com

    [专家提示]., http://www.100md.com

    一般认为后葡萄膜炎为肉芽肿性葡萄膜炎,它的发生一般都具有全身性的因素,常见的有结核、梅毒、风湿、弓形体病、组织胞浆菌、布鲁氏菌、弓蛔虫等。因为病因很复杂,难以查找,因此病人要尽可能向医生详细介绍以往的病史,以便节省检查费用,提高诊断效率,及时有效地得到治疗。另外,很多病人的病因确实无法查找,只有以皮质类固醇为主进行治疗,在给以维持治疗时,患者必须坚持治疗,因为如不坚持治疗,有可能出现病情反跳,而使病变变得难以控制,因此,为了获得较理想的治疗效果,减少副作用,医患之间的密切配合也是非常重要的。


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