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编号:61954
剥脱综合征
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     [概述]

    本病发生开角型青光眼者较多,患者在晶体赤道前区表面及眼前节各部组织表面,有一种特殊的蓝白色或灰白纤维丝样物质沉淀。晶体表面见有密集的剥脱物,本病半数发生白内障,摘除晶体不能使青光眼缓解。本病在北欧发病率较高,约5 ̄8%老人受累,我国发病率较低。本病伴高眼压者应尽早治疗,少数眼压正常者也应定期随访。

    [症状体症]

    1.眼前段特有的灰白色头皮屑样剥脱沉淀物,主要积聚在瞳孔缘、晶体前囊及前房角内; 2.瞳孔缘及周围虹膜萎缩,色素脱落和释放及小梁网色素沈着; 3.多发生开角型青光眼; 4.散瞳可见晶体前囊灰色剥脱物质呈现3个不同区带,半透明中央盘,中间清晰带及周边颗粒带。

    [诊断依据]

    1.多发生于50岁以上; 2.瞳孔缘灰白色小絮状或头皮屑样剥脱物质; 3.晶体前囊灰色剥脱物质,呈现三个不同区带:半透明中央盘、周边颗粒环状带及中央清晰带。

    [治疗原则]

    1.降眼压治疗; 2.手术:眼压高者行小梁切除术,合并白内障者可联合行白内障摘除术等; 3.对症支援治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈:眼压正常,(如有白内障)晶体摘除。 2.好转:眼压下降。 3.未愈:症状及体征无改善。

    [专家提示]

    该病中国人少见,早期病例可能无高眼压和青光眼性视盘改变,临床表现不典型时易于漏诊,使之发生青光眼最终失明。本病还可以发展为新生血管性青光眼,应引起重视。因此一旦怀疑本病,应到医院详查,确诊后应尽早治疗。, 百拇医药