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编号:62051
着色酶菌病
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     [概述]

    着色酶菌病是由几种着色酶菌侵犯皮肤和皮下组织引起的慢性肉芽肿性疾病。多见于热带及亚热带,在我国常见于山东、河南、广东等地。常见的致病菌有长氏枝孢酶、裴氏着色酶和疣状瓶酶。常于外伤后发病,皮损好发于暴露部位,病情顽固迁延不愈,可造成肢体残废。

    [症状体症]

    1.多见于农民,病人常有外伤史; 2.好发于四肢等暴露部位; 3.病损单侧,在原外伤部位出现结节、斑块、污褐色,周围绕以紫红色浸润带,以后斑块破溃表面有颗粒状肉芽,病情发展缓慢。 4.自觉症状轻微,最终可引起象皮肿,个别可播散至全身皮肤,甚至引起脑脓肿,脑膜炎。

    [诊断依据]

    1.农民多见,常有外伤史; 2.皮损好发于暴露部位; 3.典型皮损表现; 4.直接镜检可见棕色成群、厚壁孢子或分隔菌丝,着色酶菌培养阳性; 5.皮损组织病理(PAS染色)在表皮微脓肿及多核巨细胞内可见棕色厚壁孢子。

    [治疗原则]

    1.内用系统抗真菌药; 2.外用抗真菌制剂; 3.局部手术切除、镭射、冷冻、热疗或物理疗法。

    [疗效评价]

    1.治愈:皮损体征消失,真菌直接镜检及培养每月1次,连续3次阴性; 2.好转:皮损体征部分消退,真菌检查阴性或阳性; 3.未愈:皮损体征无改善,真菌检查阳性。

    [专家提示]

    注意防止外伤,一旦外伤后要及时处理伤口,保持局部清洁以免污染。本病较顽固难治,病后应及早到医院就医,早期发现及时治疗。, 百拇医药