当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 各科病症 > 皮肤科
编号:62081
软下疳
http://www.100md.com 飞华健康保健网
     [概述]

    软下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一种性病,主要表现为生殖器的痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变。软下疳是可以HIV感染的促发因素,美国及其他国家已经发现软下疳患者中HIV感染率增高,此外,约10%软下疳患者可合并有梅毒及生殖器胞疹。 本病见于世界各地,且是生殖器溃疡的重要原因,与娼妓接触是主要的传染方式。在我国,软下疳已绝迹近20余年,80年代起,本病在一些省份陆续报告,治疗方面选用敏感的抗生素有良效。

    [症状体症]

    1.潜伏期为1-6天,平均2-3天。 2.症状:初发为外生殖器的炎性丘疹,1-2天后变成脓胞,破溃后形成痛性溃疡。基底软,周围有炎性红晕,直径0.5-2.0cm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1-2个,可因自身接种而多发; 3.好发部位:阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、子宫颈、肛门; 4.淋巴结炎:发病1-2周后,伴有单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛,可化脓破溃,称软下疳性横玄。 5.除上述表现外,还可发生异型软下疳:(1)崩蚀性软下疳:溃疡发展迅速,广泛组织坏死;(2)毛囊性软下疳:类似毛囊炎,在外阴毛囊深部形成溃疡;(3)匐行性软下疳:长而窄的浅损害;(4)巨大软下疳:溃疡向外扩展增大;(5)混合型软下疳:初为软下疳,后发生硬下疳。

    [诊断依据]

    1.临床上有不洁性交史,一个或几个软而疼痛的溃疡; 2.暗视野检查梅毒螺旋体阴性; 3.梅毒血清试验阴性; 4.涂片找到杜克雷嗜血桿菌,可作初步诊断; 5.因涂片检查有假阳性与假阴性,故确诊尚需从生殖器溃疡中取材作培养和菌株鉴定。

    [治疗原则]

    1.选择敏感的抗生素全身治疗; 2.由于本病可自身接种,应做好局部治疗。

    [疗效评价]

    1.治愈:治疗3-7天后,对患者进行再次检查,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合; 2.好转:3-7日有明显改善,10天仍未见愈合; 3.未愈:症状无改善,2周不愈合。

    [专家提示]

    软下疳我国少见,诊本病注意排除梅毒和生殖器胞疹所引起的溃疡。本病按上述治疗方案一周可痊愈,否则应考虑有无其他感染,应再进一步检查。, http://www.100md.com


    参见:首页 > 保健版 > 两性时空 > 疾病与性 > 软下疳