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编号:62111
手部急性化脓性感染
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     [概述]

    手部急性化脓性感染主要由外伤引起,很少由血源性感染。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。手部的解剖结构特点决定了手部感染的特殊性。手部感染中较多见的是甲沟炎(甲下脓肿)、脓性指头炎和急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、手掌深部间隙感染。 手部急性化脓性感染比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤、逆剥和切伤等,有时也可引起手的严重感染。本病治疗原则主要感染初期,患部作湿热敷,根据病情给予抗菌药物,经过这些处理后,感染大多可以治愈。

    [症状体症]

    1.甲沟炎(甲下脓肿):局部红肿、疼痛、晚期甲下形成脓肿。 2.脓性指头炎:全身可有炎症感染症状如高热。局部红肿、搏动性疼痛,彻夜难眠。 3.急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎、掌深部间隙感染:全身有炎症症状如发热、局部红肿疼痛、触痛、患指活动受限以及脓肿形成等。

    [诊断依据]

    1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。 2.白细胞总数增高、中性细胞增高。 3.手及掌穿刺有脓液。

    [治疗原则]

    1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏。 2.患肢制动或外固定。 3.手术切开引流。

    [疗效评价]

    1.治愈:症状体征消失、伤口愈合。 2.好转:症状体征好转、伤口延期愈合。 3.未愈:症状体征未改善、伤口未愈,并骨质感染。

    [专家提示]

    本病比较常见。易被忽视的微小损伤如擦伤、刺伤和切伤等,可引起手的严重感染、甚至造成不同程度的病残、以致影响手部功能。因此,应进行卫生宣传、重视安全操作、做好劳动保护、尽量避免和减少手部受伤,即使是细微的手部损伤,也应及时处理。一旦感染,初期患部作湿热敷、外用药敷,根据病情给予抗菌药物。经过这些处理后,感染大多可以治愈。, 百拇医药