代谢性碱中毒
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[概述]
代谢性碱中毒主要是体内HCO3－增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因，长期使用速尿等利尿药、Ck－排出增多，HCO3－回收入血液增多，可发生低氯性碱中毒。低血钾时，K＋从细胞内释出，Na＋和H＋进入细胞内，引起细胞外液碱中毒，称为低钾性碱中毒。
[症状体症]
1.呼吸变浅，变慢； 2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等； 3.出现燥动，手足麻木和抽搦，腱反射亢进等。
[诊断依据]
1.幽门梗阻、持续呕吐、长期使用利尿药等病史。 2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。 3.血PH值和HCO3－增高，血钾，血氯降低。
[治疗原则]
1.积极、有效地治疗原发病； 2.纠正水、电解质平衡的失调。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，血液生化恢复正常。 2.好转：症状体征消失，血液生化基本恢复正常。 3.未愈：症状体征未改善，血液生化异常。
[专家提示]
代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有代谢性堿中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmok/L氯化铵溶液静脉滴注。, http://www.100md.com
代谢性碱中毒主要是体内HCO3－增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因，长期使用速尿等利尿药、Ck－排出增多，HCO3－回收入血液增多，可发生低氯性碱中毒。低血钾时，K＋从细胞内释出，Na＋和H＋进入细胞内，引起细胞外液碱中毒，称为低钾性碱中毒。
[症状体症]
1.呼吸变浅，变慢； 2.头晕、嗜睡、性格改变、谵妄和昏迷等； 3.出现燥动，手足麻木和抽搦，腱反射亢进等。
[诊断依据]
1.幽门梗阻、持续呕吐、长期使用利尿药等病史。 2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。 3.血PH值和HCO3－增高，血钾，血氯降低。
[治疗原则]
1.积极、有效地治疗原发病； 2.纠正水、电解质平衡的失调。
[疗效评价]
1.治愈：症状体征消失，血液生化恢复正常。 2.好转：症状体征消失，血液生化基本恢复正常。 3.未愈：症状体征未改善，血液生化异常。
[专家提示]
代谢性堿中毒临床上较少见，一般无明显症状，常又被原发病掩盖，易误诊。当疑有代谢性堿中毒时，应常规行血液生化检查，早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正脱水和电解质紊乱可自行纠正。重症者可用0.1mmok/L氯化铵溶液静脉滴注。, http://www.100md.com
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