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包茎、包茎嵌顿和包皮过长
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     [概述]

    包皮过长,包皮口狭窄,包皮不能上翻,露不出龟头者称为包茎,单纯包皮长,全部盖过龟头,但能完全上翻露出龟头者称包皮过长;包皮口狭小,包皮勉强上翻后不及时重定而致包皮及龟头水肿,血液回流障碍者称包茎嵌顿。包皮过长和包茎是小儿最常见的阴茎畸形,据统计包皮过长的发病率约占21%;包茎约占4-7%。包茎有先天性及后天性二种,后天性是指由于龟头和尿道的发炎,包皮口形成疤痕狭窄所致。

    [症状体症]

    1.如发生包皮龟头炎则出现包皮肿痛,尿道口流脓; 2.包茎者包皮不能上翻,强行上翻则阴茎疼痛或出血; 3.反复感染刺激,包皮口疤痕化则出现排尿困难,甚至包皮口闭锁。

    [诊断依据]

    根据主要症状和体征很易诊断,不需特殊检查。

    [治疗原则]

    1.包茎需及早行包皮环切术; 2.包皮过长并发反复发作的包皮龟头炎也需行包皮环切术; 3.嵌顿包茎应及早行手法重定,如重定失败则行手术重定。

    [疗效评价]

    1.治愈:包皮环切后包皮完全外露,无勃起障碍,伤口愈合,炎症消退。 2.好转:包皮切除不整齐,症状消失,炎症减轻。

    [专家提示]

    包皮过长在小儿是生理现象,随着年龄增长,龟头逐渐外露,不算病态。即使包皮过长,只要不发生包皮龟头炎,平时天天注意清洁,把包皮翻起来清洗后重定,也不用手术治疗。但包茎是需要手术治疗的,并且及早治疗,可避免排尿困难及感染。而慢性长期的炎症刺激,可发生阴茎癌,故包茎是阴茎癌的主要病因。包茎可在门诊手术,不需住院,但如并发尿路感染,尿路梗阻致肾积水,则需住院治疗。, http://www.100md.com